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創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥臨床中主要與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)行鑒別,二者均是臨床常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)疾病,但存在一定的區(qū)別。首先,二者在發(fā)病原因上是有區(qū)別的,創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥多是由于術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng),以及骨折,外傷等因素引起,其病理反應(yīng)主要以軟骨的增生硬化,繼發(fā)軟骨下骨破壞等因素引起。而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥屬于自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)的滑膜,誘發(fā)滑膜增生,進(jìn)而破壞關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨。

其次,二者在臨床表現(xiàn)上有一定區(qū)別。二者雖然都以關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限為主要表現(xiàn),但創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥主要在負(fù)重關(guān)節(jié)發(fā)病為主,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥多是以手足等小關(guān)節(jié)發(fā)病且呈對(duì)稱(chēng)性,可以伴有明顯的晨僵,最后在檢查方面,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥還應(yīng)該配合實(shí)驗(yàn)室風(fēng)濕四項(xiàng),抗核抗體等檢查,而治療,也應(yīng)該輔助以相關(guān)的免疫調(diào)節(jié)藥物。

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