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• 已建發(fā)熱門診的醫(yī)院感控工作如何開展？

  發(fā)熱門診是我們在sars的時候，應(yīng)對我們突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的時候建立起來的，運(yùn)行了17年，已經(jīng)取得了非常大的成效。在這次的疫情防控中，也起到非常重要的作用。它實(shí)際是我們每一個醫(yī)院的前哨，第一時間，他們監(jiān)控到我們的感染病人，接著才能給我們后方進(jìn)行防護(hù)爭得時間，爭得條件。所以說我們現(xiàn)在門診，現(xiàn)在所有來的病人，必須要進(jìn)行一個排查。當(dāng)然在大門口，我們很多保安，包括我們的分診護(hù)士進(jìn)行排查，排查到大于37.3度的時候，我們就要到發(fā)熱門診進(jìn)行進(jìn)一步的排查。包括流行病學(xué)史的問詢，還有他的胸片，包括肺CT的檢查，還有我們的核酸檢定，包括體溫監(jiān)測，一系列的正常的這種，正規(guī)的這種，我們的新冠病毒的檢查。既然有這個發(fā)熱門診以后，我們在醫(yī)院怎么進(jìn)行管理，現(xiàn)在發(fā)熱門診有規(guī)范的一套程序，原則就是封閉式。它是獨(dú)立運(yùn)行，遠(yuǎn)離醫(yī)院的一個主要的診療區(qū)域，獨(dú)立運(yùn)行，專人專查專地。專人就是一組，真正的從醫(yī)療、護(hù)理、保障，它的保潔，所有的人員都是獨(dú)立的。第二方面專用的診療區(qū)域，和它的隔離區(qū)域。第三個，它的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)也是獨(dú)立的。所以它是相當(dāng)于獨(dú)立的一個小的醫(yī)院，這樣的話，最大限度地減少它導(dǎo)致的交叉感染。第三個方面，就是對于我們的發(fā)熱門診，我們要進(jìn)行一個定期的這種防護(hù)的培訓(xùn)。因?yàn)槲覀兊陌l(fā)熱門診，它的人員要進(jìn)行增援，那它的人力資源配比，不可能永遠(yuǎn)是第一時間給很多很多的，它進(jìn)行輪轉(zhuǎn)的時候，輪崗的人員上崗，我們要嚴(yán)格地培訓(xùn)，明確我們在發(fā)熱門診的工作職責(zé)不同于普通病房的，這種工作職責(zé)。保證我們工作人員不受感染，保證我的病人不受傳染，保證我們的公共區(qū)域不被污染。第四方面，就是加強(qiáng)我們的這種監(jiān)察時效性，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時候早上報(bào)。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)了以后，有2小時上報(bào)的，必須第一時間向我們的感染管理科進(jìn)行上報(bào)，如果他延遲了，那直接我們后續(xù)就延遲，所以這個時間點(diǎn)必須要抓到。還有最后一點(diǎn)，就是要接受各方面的這種監(jiān)督，監(jiān)督執(zhí)行的，就是它的人員的診療流程上是否規(guī)范，護(hù)理的診療技術(shù)是否規(guī)范，保潔人員的診療流程是否規(guī)范，包括我們的垃圾處理。所以說包括病人的隔離，包括病人的留觀，還有解除隔離后轉(zhuǎn)運(yùn)，一系列的這個問題，都要有不同的流程，進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)管。這樣的話，才能保證真正的發(fā)揮發(fā)熱門診，在我們這次疫情中的作用。

  

  03:22
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 3254次

• 肺部感染就是肺炎嗎

  肺部感染不是肺炎。肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質(zhì)的感染，包括氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質(zhì)性肺炎。引起感染的病原微生物包括：細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)肺實(shí)質(zhì)的炎癥，病因以感染最為常見，還可以由理化、免疫及藥物引起炎癥。病原微生物有：細(xì)菌、非典型病原體、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲；免疫損傷如腫瘤免疫治療后引起的免疫性肺炎；吸入及長期反復(fù)小量接觸過敏原引起的過敏性肺炎、農(nóng)民肺，藥物方面如胺碘酮、甲氨蝶呤等引起的間質(zhì)性肺炎，理化因素有如放療引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化學(xué)性肺炎，吸入或內(nèi)源性脂類物質(zhì)引起的類脂性肺炎。通常所說的肺炎不包括理化、免疫及藥物等因素所致的肺炎。肺部感染的癥狀跟肺炎的癥狀基本一樣，可以有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短。影像檢查胸片或胸部CT檢查都不能完全區(qū)分開來。另外，肺部感染是從微生物角度考慮的，比如是細(xì)菌性的、真菌性的、病毒性的等等。肺炎則是從病理角度考慮的，意思是肺部出現(xiàn)了炎癥，有炎細(xì)胞浸潤，這個炎癥可以是感染引起的，也可能由其他理化因素或藥物、放射線等引起。從這個角度上說，兩者又有差別。

  

  02:06
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 5158次

• 發(fā)熱門診屬于感染科嗎
  發(fā)熱門診是正規(guī)醫(yī)院的門診部在防控急性傳染病期間設(shè)立的，專門用于排查疑似的傳染病患者，以及治療發(fā)熱患者的專用診室，該門診是屬于門診部和感染科共同管理，在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格的遵守傳染病的防治法和防控傳染病期間相關(guān)政府發(fā)布的法律和法規(guī)，要做到不漏報(bào)一個病人，不錯報(bào)一個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員。目前在新型冠狀病毒肺炎流行期間，如果出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，乏力等呼吸道癥狀的患者，體溫大于37.3攝氏度，就需要戴上口罩，到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院的發(fā)熱門診進(jìn)行就診，來排查是否是新型冠狀病毒感染的感染。
  語音時長 01:12”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-19 4695次

• 發(fā)熱去感染科還是發(fā)熱門診
  發(fā)熱在臨床上是非常常見的癥狀，具體發(fā)熱是需要去感染科還是去發(fā)熱門診，首先是要看發(fā)熱是在什么時間段出現(xiàn)的，如果是在流行病高發(fā)期時出現(xiàn)，這時發(fā)熱一般是需要去發(fā)熱門診。如果患者發(fā)熱的同時，又有其他局部炎癥病變存在，這時可能考慮到是局部感染而引起，但是為了在疫情期間排除傳染病，還是建議到發(fā)熱門診進(jìn)行就診。由發(fā)熱門診的醫(yī)生根據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查，綜合判斷他是否感染某種傳染病，如果沒有然后再由發(fā)熱門診的醫(yī)生將該患者去分配到它相應(yīng)的科室，然后再進(jìn)行詳細(xì)的救治。
  語音時長 01:19”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-18 5240次

• 發(fā)熱門診屬于什么科
  病情分析：發(fā)熱門診是醫(yī)院的門診部在防控急性傳染病期間設(shè)立的一個科室。專門用于排查疑似的傳染病患者和治療發(fā)熱患者的專用診室。發(fā)熱門診屬于門診部和感染科共同管理的科室。意見建議：如果在急性傳染病的發(fā)病期間，出現(xiàn)了發(fā)熱，干咳，乏力等身體不適癥狀癥狀，而且體溫大于37.3°，那么就需要到當(dāng)?shù)氐闹付ㄡt(yī)院的發(fā)熱門診就診，進(jìn)一步排查和明確導(dǎo)致發(fā)熱的原因
  高賓 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-03-14 7409次

• 發(fā)熱門診體溫多少
  病情分析：一般體溫超過38度，建議到發(fā)熱門診診治。但部分患者體溫低于38度，屬于低熱時，也可以到發(fā)熱門診診治。特別是對于長期慢性低熱的患者，診斷不明確，治療無效果，就更應(yīng)該到發(fā)熱門診診治了。意見建議：能導(dǎo)致發(fā)熱的原因非常多，一半左右的患者是感染性疾病導(dǎo)致的，其他的原因包括藥物，腫瘤，風(fēng)濕等等。應(yīng)該及早查明原因，并給予病因治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2903次

• 發(fā)熱門診屬于感染科嗎
  發(fā)熱門診是正規(guī)醫(yī)院的門診部在防控急性傳染病期間設(shè)立的，專門用于排查疑似的傳染病患者，以及治療發(fā)熱患者的專用診室，該門診是屬于門診部和感染科共同管理，在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格的遵守傳染病的防治法和防控傳染病期間相關(guān)政府發(fā)布的法律和法規(guī)，要做到不漏報(bào)一個病人，不錯報(bào)一個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員。目前
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 403次

• 發(fā)熱門診掛什么科
  發(fā)熱應(yīng)該在門診掛一下感染性疾病科，特別是慢性的發(fā)熱，經(jīng)過一段治療，癥狀仍不能改善，更有必要掛感染性疾病科了。另外，如果是普通的上呼吸道感染，可以掛一下呼吸內(nèi)科，或者有咳嗽，咳痰，也可以掛呼吸內(nèi)科。如果有腹瀉，惡心，嘔吐，考慮是消化道病變，可以掛一下消化內(nèi)科。發(fā)熱可能由感染性疾病和非感染性疾病導(dǎo)致，應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 114次