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• 橋本性甲狀腺炎是甲減嗎

  橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態，是甲狀腺自身免疫引起來的慢性炎癥，發生是跟基因有一定的關系，是具有遺傳易感性的。這個基因其實就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環境的因素，比如過量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導致炎癥。炎癥本身其實并不是甲減，但炎癥可能會對甲狀腺細胞造成破壞。當破壞的程度比較嚴重的時候，這時甲狀腺細胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會發生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監測就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 3485次

• 橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因為身體產生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產生了自身免疫性的炎癥，臨床表現為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項表現，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認為與遺傳因素或環境因素兩者相互作用而引發的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進展特別的緩慢，早期因為甲狀腺功能可以是正常的，可以沒有任何的癥狀。當然也可能會表現出不典型的癥狀，如有些人出現了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點疲乏，隨著病情的進展，甲狀腺可以出現嚴重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發生風險增加，有些人就會出現甲減，發生甲減后就會出現甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數病人是因為甲狀腺腫或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進行手術的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進行補充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 14630次

• 橋本甲狀腺炎甲減
  橋本甲狀腺炎有可能會引起甲狀腺功能減低，橋本甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發病原因不清楚，考慮跟遺傳以及環境因素共同作用的結果。環境因素的影響主要是包括感染再就是膳食中過量的碘化物。臨床表現上起病比較緩慢，一開始的時候可能會有全身乏力，再就是患者可能會有咽喉部不適，再就是甲狀腺逐漸的腫大，往往是彌漫性腫大，會出現局部壓迫的癥狀比如壓迫頸部有可能會出現呼吸困難以及吞咽困難。觸診時甲狀腺質地韌，表面光滑，或者有細沙粒狀。另外，頸部淋巴結一般不腫大，少數病例可能會伴有頸部淋巴結腫大，再就是通過做檢查就是測定甲狀腺功能。再就是血清促甲狀腺激素的濃度，還有就是碘131吸收率的檢查，另外進行抗甲狀腺抗體的測定。對于橋本甲狀腺炎甲減的治療一般情況下就是針對病因治療，常用治療方法，一般就是補充甲狀腺激素，常用的主要就是口服左旋甲狀腺素片。另外，還可以采用激素來進行治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 9708次

• 橋本氏甲狀腺炎甲減治療
  橋本甲狀腺炎導致的甲減是終生性甲減，橋本甲狀腺炎病程是很長，在早期患者僅有TPOAb陽性，沒有甲狀腺功能的問題，這時候不需采取什么治療方法。當病程久了之后，甲狀腺濾泡上皮被破壞過多，最終會發展成為甲減，甲減之后需要開始用藥物治療，常用的是優甲樂，治療目標是維持甲功在正常范圍，優甲樂在開始使用的時候從小劑量開始逐漸加量，直到甲功正常，甲功正常之后每半年到一年復查甲狀腺功能一次，橋本甲狀腺炎導致的甲減是個終生性疾病，需要終生服藥治療，不可隨意停藥。
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  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-13 3162次

• 橋本甲狀腺炎多久甲減
  病情分析：橋本甲狀腺炎最終的危害是會出現甲狀腺不同程度增大和甲狀腺功能減退，但是具體何時會發生甲狀腺功能減退是沒有固定時間的，這完全取決于橋本甲狀腺炎對甲狀腺破壞的影響程度來決定，很多患者可以長達數十年，部分患者可以很短時間就發生甲減。意見建議：所以橋本氏甲狀腺炎患者平時應該按照醫囑定期復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以便及時早期發現甲狀腺功能減退、決定是否啟動口服左甲狀腺素鈉片治療的辦法。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-04-09 803次

• 橋本甲狀腺炎甲減要治療嗎
  病情分析：橋本甲狀腺炎引起的甲減是需要治療的。這種疾病屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它對甲狀腺功能的影響常見的就是甲減，還有少數患者可能會出現甲亢。意見建議：建議對于這種疾病的治療，主要是給予補充甲狀腺激素的藥物治療，可以選擇lt3、lt4或者是甲狀腺素片，一般會優先選擇lt4，并且要根據隨訪甲功的結果調整藥物的劑量。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-03-21 1101次

• 橋本甲狀腺炎甲減危害
  橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，容易有怕冷，乏力，四肢酸軟，面色蒼白，皮膚粗糙，毛發稀疏，水腫，體重增加，大便干結，腹脹，嚴重者會引起心包積液，胸腔積液，麻痹性腸梗阻等等危害。所以如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，應該盡快的使用甲狀腺激素替代治療。使用藥物治療期間需要動態觀察甲狀腺功能，根據促甲狀
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 97次

• 橋本甲狀腺炎甲減懷孕嗎
  橋本甲狀腺炎甲減懷孕，患者無需過多擔心，但是也應及時進行治療。橋本甲狀腺炎是一種常見的慢性自身免疫性甲狀腺疾病，會導致甲狀腺顯著腫大，橋本甲狀腺炎的發生是由于免疫系統產生攻擊甲狀腺的自身抗體，會導致部分甲狀腺濾泡細胞被破壞，當甲狀腺失去代償能力時會出現甲減現象，會導致患者出現怕冷、易疲勞、注意力下降
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 78次