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妙手醫生精選

怎么查宮頸癌

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醫生主講實錄

宮頸癌的篩查主要有以下五種檢查方式:

第一個是宮頸細胞學檢查,是宮頸癌篩查的主要方法,應該在宮頸轉化區取材。

第二個是宮頸碘試驗,正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變,碘不染區取材活檢可提高診斷率。

第三個是陰道鏡檢查,宮頸細胞學檢查巴氏三級以及三級以上、TBS分類為鱗狀上皮內病變均應在陰道鏡觀察下,選擇可疑癌變區進行宮頸活組織檢查。

第四個是宮頸和宮頸管活組織檢查,是確診宮頸癌及癌前病變的最可靠依據。所取組織應該包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應該用于小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。

第五個是宮頸錐切術,適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或宮頸活檢為原位癌,需要排外浸潤癌者。可采用冷刀切除、環形電切術或冷凝電刀切除,切除組織應做好連續病理切片檢查。

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