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透析病人血壓高怎么辦

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醫生主講實錄

透析的病人由于慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經功能異常,壓力反射弧感受器受損以及對正常壓力反射的感受增高,患者還可以出現水鈉潴留,透析不能有效的清除體內多余的水分,會導致水鈉失衡,會出現透析的病人血壓升高的現象。透析病人血壓升高,在透析當中常常不能自行緩解,而且對于降壓藥的反應比較差。

對于長期的透析病人血壓高,首選鈣離子拮抗劑來進行治療。還可以應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。在這個過程當中,一定要注意監測血鉀變化。透析的病人合并慢性心衰,心肌肥大的時候,也可以選擇α受體阻滯劑或者是β受體阻滯劑,但是容易引起體位性的低血壓,尤其是無尿的病人,不作為降壓藥物的首選。

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