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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 4192次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 9248次

• 心房顫動的抗凝治療
  心房顫動的抗凝治療，如果是急性房顫，發作在24~48小時之內的，一般不需要抗凝治療，對于慢性房顫，永久性房顫，就需要使用抗凝的藥物，主要是預防血栓栓塞，主要是根據危險分層評分，如果評分大于兩分就需要抗凝，評分在0~1分的，不需要抗凝治療，只是抗血小板治療，可以服用阿司匹林或氯吡格雷。危險評分的標準是高血壓一分，糖尿病一分，心衰一分，卒中病史一分，外周血管疾病史一分，女性一分，年齡65~74歲一分，大于75歲一分。最常用的抗凝藥物是華法林，但是需要監測凝血功能，使國際化標準比值維持在2~3。現在有不需要監測凝血功能的抗凝藥物，主要是由達比加群和利伐沙班，但是這兩個藥物費用是比較貴的，針對心臟瓣膜病，比如風濕性心臟病，老年性瓣膜病，心臟機械瓣膜置換術后房顫，必須使用華法林治療。
  語音時長 02:06”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-06-30 3672次

• 心房顫動抗凝治療的原則有哪些？
  下面這個原則它主要適用于持續性、永久性或者是反復發生的陣發性心房顫動，通過抗凝治療，可以減小心源性腦卒中的風險。華法林的慢性抗凝治療主要是以國際標準化比值等于2.5，它主要適用于瓣膜性的心房顫動，或者是年齡大于等于75歲合并糖尿病慢性心功能衰竭，或者是之前有心源性腦卒中史，短暫性腦血發作史。第二項是指如果年齡小于75歲，并且評分小于等于一，攝血分數正常的患者，可以每天口服阿司匹林治療。在治療非瓣膜性心房顫動中，華法林可以使卒中的風險降低大約60%，與阿司匹林相比，華法林可以使嚴重的顱內出血風險增高。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 4104次

• 心房顫動是否要進行長期的抗凝治療
  病情分析：心房顫動患者需要長期抗凝，心房顫動患者栓塞發生率較高，應積極配合使用抗凝藥物進行預防。抗凝治療一定要有專科醫生指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠則沒有預防作用。如果合并瓣膜疾病，需要應用華法林抗凝治療，如果沒有瓣膜疾病，可以口服利伐沙班抗凝。意見建議：心房顫動患者要謹慎使用非處方藥物，因為一些感冒和咳嗽藥物中含有可能觸發心跳加快的興奮劑。要健康飲食，避免食用刺激性食物，合理補充膳食纖維，均衡飲食。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-11 2202次

• 如何治療心房顫動
  積極尋找和治療引起房顫的基礎心臟病，控制使房顫發作的原因，房顫病人發生血栓的危險比較高，要應用抗凝藥物治療，防止發生血栓，及時轉復和維持竇性心律治療，控制心率（在安靜狀態下小于八十次每分鐘，中等運動量時心率小于一百一十次每分鐘），避免情緒激動和劇烈運動。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-02-18 2204次

• 心房顫動抗凝藥物治療的選擇
  關于治療心房顫動抗凝藥物的選用方面，臨床上公認華法林效果比較確切，但是需要定期監測凝血指標，使用華法林的時候嚴重出血并發癥發生率是1.3%。不建議阿司匹林和華法林聯合應用，因為它們聯合應用，抗凝作用并不優于單獨應用華法林，但是出血的危險就明顯增加，氯吡格雷也可以用于預防血栓形成的治療，臨床多用每天7
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 203次

• 心房顫動應該如何治療
  心房顫動，可以選擇藥物治療和手術治療。早期主要是選擇藥物治療為主，緩解病情的發展。可以選擇β受體阻滯劑，如美托洛爾，可以減慢心率，延緩病情的發展。如反復發作，通過藥物治療效果不大，可以選擇手術治療。首先應針對引起房顫的原發病進行治療。在治療期間，要常規的服用藥物，預防病情的急性發作。調整生活作息和心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次