房顫的患者，如果伴有心衰，可以首選洋地黃類藥物來進行治療，常用的藥物是指地高辛，洋地黃類藥物有強心，控制心室率的作用。
對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注的地高辛來達到強心利尿，控制心室率的效果，從而避免房顫的加重。房顫伴有心衰的患者，如果有血流動力學(xué)異常，可以選擇同步直流電復(fù)律的方法來恢復(fù)竇性心律。如果是慢性的房顫，不能繼續(xù)恢復(fù)竇性心律，應(yīng)該要選擇西地蘭，之后控制效果不佳，可以使用胺碘酮聯(lián)合控制心室率。
房顫用地高辛
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-07-04 4937次
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服用地高辛的注意事項地高辛屬于洋地黃類藥物，可以增強心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，用于治療心力衰竭。但是該藥的個體差異大，服用者要密切觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。不能與奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等藥物合用，會增加中毒機會。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不能自行減量或增量。注意觀察有無洋地黃中毒的表現(xiàn)：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見的為室性期前收縮；胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等，比較少見。出現(xiàn)上述癥狀時的處理：立即停止服用地高辛；及時到醫(yī)院就診，出現(xiàn)低血鉀者應(yīng)及時給與補鉀。
01:05
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-05 19096次
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服用地高辛?xí)r，為什么不能喝茶？地高辛主要用于治療慢性心功能不全，這里我們特別需要注意的一點是，服用地高辛的患者切忌在這期間不要喝茶。如果服用地高辛期間喝茶，會形成不溶性沉淀物影響藥物在胃腸道吸收，影響藥物療效。
00:52
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-05-10 5206次
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高鉀血癥能用地高辛嗎高鉀血癥患者如果排除禁忌，可以適量使用地高辛。地高辛是慎用于高鉀血癥患者的。很多藥物可能導(dǎo)致高鉀血癥，常見的有以下幾種，β受體阻滯劑，如倍他洛克，拉貝洛爾。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利。非載體類抗炎藥，如阿司匹林，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。如環(huán)磷酰安，他克莫司，肝素，某些利尿藥，如氫氯塞嗪及全固酮拮抗劑，如螺內(nèi)酯。人得高鉀血癥的原因主要有三個，鉀的來源增多，排出不足以及鉀在體內(nèi)的分布失調(diào)。就是說從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到了血漿里。語音時長 01:25”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-14 4280次
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房顫伴長間歇可以使用地高辛嗎患有房顫的患者如果心室率快的話，可以使用地高辛控制心率。如果房顫的患者伴有心衰，那么使用地高辛的效果會更好。地高辛能夠有效的正常心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導(dǎo)，主要適用于室上性心動過速，房顫以及房撲等。但是地高辛這個藥的副作用相對來說是比較大的，如果過度的使用的話，有可能會引起嚴重的心律失常。所以在用藥的時候一定要按照藥量適當(dāng)?shù)姆茫悦庠斐蓢乐氐母弊饔谩?/div>語音時長 01:11”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-07-23 2826次
肺心病服用地高辛有用嗎病情分析：肺心病，如果出現(xiàn)快速房顫，服用地高辛是有作用，它有強心利尿的效果，可以改善患者的心臟功能，如果沒有出現(xiàn)這種情況，就不要使用地高辛，否則會出現(xiàn)一些不良后果，甚至出現(xiàn)猝死的發(fā)生。意見建議：診斷了肺心病，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進行科學(xué)規(guī)范的治療，不能自行服用一些藥物，這樣會導(dǎo)致一些不良后果，加重自身的病情，耽誤疾病的治療。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-07-03 1205次
心力衰竭患者用地高辛?xí)r應(yīng)注意什么病情分析：在吃藥之前要應(yīng)該檢查心率，心律情況，如果心率低于每分鐘60次或發(fā)生心律改變，應(yīng)該暫停給藥。觀察用藥后的心率，心律及病人的反應(yīng)，避免出現(xiàn)毒性反應(yīng)。意見建議：地高辛中毒后要停藥，補充鉀鹽，鎂鹽。針對心律失常及特異性的抗體治療，立即停用地高辛是治療地高辛中毒的首要措施。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-15 1601次
房顫用地高辛房顫患者有急性心衰的情況下可以服用地高辛的，使用地高辛不僅可以減慢心率，還有強心作用，緩解患者氣促癥狀。但是房顫患者如果做心臟彩超檢查，左室射血分數(shù)已經(jīng)達到50%以上，也不建議長期服用地高辛。如果左室射血分數(shù)小于50%以下，可以長期服用地高辛，增加左室射血量，增加患者活動耐量，使稍微活動不至于出現(xiàn)呼
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2021-12-10 1719次
低鉀血癥可用地高辛嗎低鉀血癥患者不可用地高辛，否則可能會加重疾病癥狀反應(yīng)。低鉀血癥患者應(yīng)盡早就診檢查，遵醫(yī)囑正確使用藥物治療。通常情況下，地高辛具有正性肌力作用，能夠有效促進心肌細胞鈣鈉交換，從而升高心肌細胞內(nèi)的鈣濃度，增強心肌的收縮力。此藥物還可以抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，抑制房室交界區(qū)的傳導(dǎo)，從而起到減慢心率的作用。但低鉀
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 181次
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