肺栓塞抗凝治療的藥物，包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班和達比加群，在抗凝治療的過程中，我們就要注意監測國際標準化值，使其維持在正常值的2到3倍，除抗凝治療外，如果患者肺栓塞有溶栓的指征，我們可考慮溶栓的治療。
常用的溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶，在溶栓的過程中需要注意監測凝血和血管的變化，如果患者經過上述治療無效，我們還可根據病情采取介入和手術的治療方法，常用的介入方法包括了碎栓術，取栓術和濾網的植入術，如果患者病情比較重，危及生命，有手術適應癥時，我們可以考慮手術的治療。
肺栓塞抗凝治療方法有哪些
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2019-08-06 3433次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3464次
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 25976次
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肺栓塞的抗凝治療方法在臨床上如果確診為肺栓塞后，需要根據其病理類型采取不同的治療方法，常用的治療方法包括抗凝和溶栓，常用的抗凝藥物包括肝素、低分子肝素、華法林、達比加群、利伐沙班等。在使用抗凝藥物治療時，需要注意監測aptt的變化，使其維持在1.5倍到2.5倍之間，在使用華法林抗凝的過程中，需要注意有無出血的可能性，在臨床上達比加群比利法沙班出現出血的風險性較小，效果較好，但是臨床價格較貴。語音時長 1:02”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-28 3422次
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肺栓塞抗凝治療原則抗凝治療能預防再次形成新的血栓，并通過內源性纖維蛋白溶解作用使已存在的血栓縮小甚至溶解，但不能直接溶解已經存在的血栓。抗凝治療的適應癥主要是不伴有血流動力學障礙的急性肺栓塞和非近端肢體的下肢神經脈血栓，進行溶栓治療的肺栓塞，溶栓治療后應需抗凝治療以鞏固加強溶栓效果，避免栓塞的復發。對于臨床高度肺栓塞者，如無抗凝禁忌癥，均應立即進行抗凝治療同時進行肺栓塞確認檢查。抗凝治療的主要禁忌包括了：1、活動性出血、凝血機制障礙、嚴重的未控制的高血壓、嚴重的肝腎功能不全、近期手術史。2、妊娠頭三個月以及產前六周，亞急性細菌性心內膜炎、心包滲出、動脈瘤等。語音時長 1:23”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-28 3361次
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術后肺栓塞如何抗凝治療抗凝治療可以有效的防止血栓再形成和復發，為機體發揮自身的纖溶機制溶解血栓創造條件，抗凝血藥物有主要有普通肝素，低分子肝素和華法林。當連續兩天測定的國際標準化比率達到2.0到3.0時，或pt延長至正常值的1.5到2.5倍時，方可停止使用肝素，單獨口服華法林治療。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-26 2902次
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肺栓塞的抗凝治療多久肺栓塞的抗凝時間依據栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-19 5007次
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 259次
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肺栓塞抗凝治療指南是什么肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標準比值達到準值2這時候就可以停用低分子，繼續口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復診對于采用華法林抗
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 1051次
