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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20669次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13003次

• 肺心病確診首要檢查
  對(duì)于高度懷疑肺心病的病人，應(yīng)該行相關(guān)的檢查，進(jìn)一步的明確診斷。那相關(guān)的檢查包括以下幾方面：第一，血液的化驗(yàn)的檢查。包括血常規(guī)的檢查，血?dú)夥治龅臋z查，以及血的腦鈉肽的檢查等等，來評(píng)估病人的感染指標(biāo)以及心衰的指標(biāo)等等。第二，醫(yī)技的輔助檢查。比如心電圖的檢查，心臟彩超的檢查，胸部的影像學(xué)的檢查，比如x線或者胸部CT的檢查等等。但是，對(duì)肺心病的病人確診的話，首選的治療是心臟彩超的檢查，因?yàn)椴食臋z查，可以明確的評(píng)估病人的肺動(dòng)脈壓力的大小，同時(shí)也可以測(cè)量病人的右心室的大小，對(duì)肺心病的確診是很有必要。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 2341次

• 什么檢查能確診肺心病
  心臟彩超，肺ct等相關(guān)檢查均可確診為肺心病，如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。穩(wěn)定期：需要可使用祛痰、平喘等相關(guān)的藥物，常用的祛痰藥物：包括氨溴索、桉檸蒎或者乙酰半胱氨酸。如果患者氣喘癥狀明顯，可吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀，常用的支氣管舒張劑：包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果患者出現(xiàn)急性感染，需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體、胸片、肺ct、痰培養(yǎng)等檢查，以明確患者感染的類型，根據(jù)不同的病原體，采取不同的抗感染治療措施。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 3326次

• 什么檢查能確診肺心病
  診斷肺心病需要做多種檢查，能夠聯(lián)合進(jìn)行判斷，常見的檢查，主要有肺部的x線檢查，心電圖的檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，血?dú)夥治觯夯?yàn)，肺部感染的話，還需要增加痰病原學(xué)檢查等多項(xiàng)檢查，當(dāng)然醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的癥狀做初步的診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-23 1804次

• 肺心病是如何確診的
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈壓高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 什么檢查能確診肺心病
  肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是指由支氣管-肺組織，胸廓和肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。能夠確診肺心病的檢查有：1、X線檢查可提示肺動(dòng)脈高壓和肺部慢性間質(zhì)的改變。2、心電圖檢查3、超聲心動(dòng)圖檢查4、血?dú)夥治觯苑涡牟》喂δ苁Т鷥斊诳沙霈F(xiàn)低氧血癥甚至呼吸
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-08 2453次

• 肺心病確診首選
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對(duì)于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評(píng)估病人的肺動(dòng)脈壓力的高低，同時(shí)可以測(cè)量病人的右心室的大小，來診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 216次