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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93729次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 9126次

• 嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥
  嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出也就是說(shuō)突出的髓核對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生了巨大的擠壓，導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)一種缺血的狀態(tài)，如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行治療的話，有時(shí)會(huì)引起神經(jīng)根的缺血而導(dǎo)致下肢麻木癥狀劇烈，并且有一些神經(jīng)不可逆的恢復(fù)。出現(xiàn)這種情況之后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療，通常采取椎間孔鏡的治療方式，也就是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)孔鏡到達(dá)突出的椎間盤(pán)部位，然后把突出的椎間盤(pán)完全的清理掉，來(lái)充分釋放神經(jīng)根的空間，神經(jīng)根不再受擠壓之后這種癥狀也就會(huì)得到明顯的緩解，這也是治療嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥沒(méi)有其他并發(fā)癥的一種主要的治療措施，并且效果非常明顯，創(chuàng)傷比較小，預(yù)后也是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-20 2518次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  腰椎間盤(pán)突出不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出屬于影像學(xué)的概念，腰椎間盤(pán)突出并沒(méi)有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤(pán)突出癥以后會(huì)造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤(pán)突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤(pán)突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-24 5683次

• 腰椎間盤(pán)突出癥嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出主要是腰椎的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致髓核突出于椎管內(nèi)，會(huì)引起壓迫神經(jīng)的癥狀。比如腰椎麻木，僵硬，疼痛，下肢放射性疼痛，壓迫神經(jīng)是比較嚴(yán)重的，可能會(huì)引起大小便功能障礙，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致癱瘓，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議積極的治療腰椎間盤(pán)突出的早期癥狀，急性發(fā)作期臥床休息，盡量減少腰椎部位的活動(dòng)，不要長(zhǎng)期彎腰，睡硬板床。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 2801次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4603次

• 急性腰椎間盤(pán)突出癥和慢性腰椎間盤(pán)突出癥哪個(gè)嚴(yán)重
  急性腰椎間盤(pán)突出癥和慢性腰椎間盤(pán)突出癥哪個(gè)嚴(yán)重和急性和慢性有沒(méi)有關(guān)系，跟具體的癥狀有關(guān)，癥狀嚴(yán)重的患者病情就比較嚴(yán)重。腰椎間盤(pán)突出可能是重體力活勞動(dòng)、急性外傷、長(zhǎng)期伏案工作等原因引起，可分為急性腰椎間盤(pán)出癥和慢性腰椎間盤(pán)突出癥，病情輕微的會(huì)表現(xiàn)為站立或步行等直立體位時(shí)出現(xiàn)腰痛和坐骨神經(jīng)痛的現(xiàn)象，嚴(yán)重
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-03-21 419次

• 急性腰椎間盤(pán)突出癥和慢性腰椎間盤(pán)突出癥哪個(gè)嚴(yán)重
  腰椎間盤(pán)突出癥是常見(jiàn)的腰部疾病，它分為急性和慢性兩種，其嚴(yán)重程度因個(gè)體差異、病情發(fā)展階段和治療及時(shí)性等因素而異。一般來(lái)說(shuō)，急性腰椎間盤(pán)突出癥在發(fā)作初期往往給患者帶來(lái)更大的痛苦和不便，但慢性腰椎間盤(pán)突出癥也可能因長(zhǎng)期積累導(dǎo)致嚴(yán)重后果。急性腰椎
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次