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• 如何預(yù)防腦脊液漏

  預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防，還是醫(yī)生來預(yù)防，現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時去看，重點(diǎn)的來說是醫(yī)生如何來預(yù)防。如果我們做手術(shù)，能不能預(yù)防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好，開刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補(bǔ)好，這是很多專業(yè)問題。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 2692次

• 腦脊液漏患者如何護(hù)理

  怎么護(hù)理我覺得也都有危險，因?yàn)槟X脊液漏，是腦子里的腦脊液流出來的經(jīng)過，實(shí)際上細(xì)菌是可以逆行，進(jìn)入顱腦的。當(dāng)然我們也有一些，說的漏的那個護(hù)理的方法，比如外傷后的腦脊液鼻漏，或者耳漏，我們不要去用什么棉簽、棉球，把它堵死，堵死了以后流不出來，細(xì)菌反而會進(jìn)去，會造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。再有一個你堵了以后，也可能會造成就是腦積水，也會引起顱內(nèi)的高壓，這種情況下，最好讓它自己流，讓它愈合。

  

  01:12
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3493次

• 腦脊液漏的診斷
  第一類、術(shù)中腦脊液漏診斷，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)硬脊膜撕裂，有清亮的腦脊液流出，即可馬上確診腦脊液漏，由于腦脊液流出，硬脊膜萎縮塌陷也可以確診。手術(shù)中懷疑有硬脊膜損傷導(dǎo)致腦脊液漏，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)中用巨大力量吹氣時，胸腔壓力急劇升高，導(dǎo)致靜脈回流減少、心率增快，此時硬膜波動增強(qiáng)，如果沒有硬脊膜波動增強(qiáng)或者看到腦脊液流出硬脊膜，則可確定診斷。第二類、術(shù)后診斷，術(shù)后傷口引流多，引流液清亮，術(shù)后48到72小時仍無引流液減少或者患者有頭痛、頭暈、惡心癥狀，頭部抬高時癥狀更為明顯或者如果引流不通暢，腦脊液基于硬膜外，也可與手術(shù)切口觸到波動感，術(shù)后出現(xiàn)的不明確的腦脊液漏，可以通過b超、核磁幫助診斷，核磁可以區(qū)分出軟組織和液體信號的不同。第三類、和術(shù)后傷口出血血腫相鑒別，術(shù)后切口內(nèi)出血導(dǎo)致傷口引流液增多，但是引流液是血性的，顏色較腦脊液漏的顏色呈鮮紅，如果切口內(nèi)出血較多也可伴有患者心率增高，血紅蛋白下降等低血容量的表現(xiàn)。
  語音時長 2:07”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 4644次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，一般來講都會在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個就是要查看患者的影像學(xué)檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的腦脊液漏。有的情況下，如果是患者顱內(nèi)CT回報的是積氣等一些情況，這個也屬于腦脊液漏的一個范疇。第三個就是看是否有合并的癥狀，包括前顱窩底的骨折會造成熊貓眼征，后顱窩底的骨折會造成乳突區(qū)皮下淤血征等等。這些都是一些評判的標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 6117次

• 如何診斷腦脊液漏
  病情分析：如果鼻腔有液體流出，需要留取液體做化驗(yàn)看是否有腦脊液，如果是腦脊液的話就考慮腦脊液鼻漏了。頭部外傷后耳朵里面有血水流出，頭部ct顯示有顱骨骨折，就要考慮腦脊液耳漏。意見建議：腦脊液漏確診了的話，需要進(jìn)行抗炎治療防止發(fā)生顱內(nèi)感染。也要絕對臥床治療腦脊液漏。如果腦脊液漏經(jīng)過保守治療不能治愈的話，需要進(jìn)行手術(shù)治療修補(bǔ)漏口。
  李朋成 主治醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-08-28 1802次

• 如何預(yù)防腦脊液漏
  病情分析：預(yù)防腦脊液漏應(yīng)做到避免顱腦外傷，配合腰穿操作等。腦脊液漏主要的主要癥狀是低顱壓頭痛，常見原因有顱腦外傷以及醫(yī)源性等因素，當(dāng)顱底骨折時，可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏。醫(yī)源性腦脊液漏主要見于腰穿后，患者過早起身出現(xiàn)頭痛的并發(fā)癥。意見建議：當(dāng)懷疑低顱壓頭痛時，應(yīng)盡量臥床休息，充分補(bǔ)充水分，避免劇烈體育運(yùn)動。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善輔助檢查，查明病因，對因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-19 1403次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，一般來講都會在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個就是要查看患者的影像學(xué)檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 290次

• 如何治療腦脊液漏
  腦脊液漏是神經(jīng)外科常見的疾病，引起腦脊液漏常見的原因有自發(fā)性，外傷性和手術(shù)并發(fā)癥。治療腦脊液漏常用的方法有：1、要臥床休息，采取患側(cè)臥位，避免一切引起腹壓增加的動作。2、可以常規(guī)應(yīng)用抗菌素，預(yù)防顱內(nèi)感染。3、對于外傷性腦脊液漏常規(guī)要應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素。4、對于短期腦脊液漏不能緩解的情況，可以給予腰大池
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 416次