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滲出性心包炎和縮窄性心包炎的區別

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醫生主講實錄

二者是心包炎疾病的不同階段,主要區別是發病時間不同以及臨床表現不同。一般縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致的心包肥厚黏連,鈣化,使心臟舒張收縮都受限,心功能減退,引起全身血液循環障礙的疾病。

一般縮窄性心包炎大多是在急性心包炎后一年內形成,長者可達數年或者是更長時間才能夠形成。常見的臨床癥狀是呼吸困難,乏力,食欲不振,上腹疼痛,主要以勞累性呼吸困難為主,急性滲出性心包炎大多是在心包炎早期,心包內出現大量的纖維素樣滲出,一般在查體中可以發現心界擴大,心音遙遠,同時可以出現Ewart征陽性。另一方面會出現肝頸靜脈的怒張,肝腫大,肝返流等情況,同時也伴有下肢的水腫和腹水,通過心臟彩超,可以將兩者相區別。

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