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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術(shù)的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

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  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 5060次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 36265次

• 直腸癌腹水怎么辦
  對于直腸癌的患者出現(xiàn)腹水，首先要明確腹水的原因，比如說是由于營養(yǎng)不良、低蛋白血癥引起的腹水，還是由于直腸癌腫瘤轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到腹腔引起的癌性腹水。通過抽取腹水進行腹水培養(yǎng)，腹水常規(guī)、腹水生化等化驗可以判斷腹水的來源。如果是由于營養(yǎng)不良、低蛋白血癥而導(dǎo)致的腹水，建議直腸癌患者可以通過口服或者靜脈補充白蛋白來增強營養(yǎng)，減輕腹水。如果是由于腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癌性腹水，這個時候建議患者盡早到醫(yī)院就診，根據(jù)病理組織切片可以明確腫瘤的分化程度以及惡性程度，采取不同的治療方案，達到消除腹水。
  語音時長 01:28”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-07 3696次

• 直腸癌晚期腹水怎么辦
  直腸癌晚期如果出現(xiàn)腹水，一般來說要進行兩方面治療，第一，積極治療直腸癌。第二，積極對癥處理腹水。直腸癌在晚期如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或者腹膜轉(zhuǎn)移，一般來說基本上沒有手術(shù)指征，這種情況下可以積極的進行化療或者靶向治療，當(dāng)然還可以進行放療。經(jīng)過積極的治療，有時候腹水能夠緩解。另外出現(xiàn)少量的腹水，其實暫時可以不處理，如果腹水越來越多，可以進行增加蛋白以及利尿消腫治療，當(dāng)然對于大量的腹水還可以進行腹腔穿刺，把腹水排出體外。
  語音時長 01:21”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-22 3284次

• 直腸癌腹水怎么辦
  病情分析：直腸癌患者出現(xiàn)腹水，建議患者積極的進行非手術(shù)治療，比如說放療、化療、靶向治療等等，除此以外也可以進行腹腔穿刺抽出腹水。直腸癌如果有了腹水，大多數(shù)情況下都已經(jīng)到了晚期，也表明已經(jīng)有了廣泛的腹腔轉(zhuǎn)移，這種情況下基本上沒有了明確的根治性手術(shù)指征。意見建議：要建議患者適當(dāng)?shù)幕顒樱龠M胃腸蠕動，并且提高免疫力，避免熬夜、過度勞累，避免飲酒吸煙，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-08-22 2402次

• 直腸癌晚期腹水怎么辦
  病情分析：直腸癌晚期出現(xiàn)腹腔積液，多數(shù)情況下可以進行腹腔積液的穿刺抽吸等等。直腸癌晚期已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，而且多數(shù)是肝臟轉(zhuǎn)移，會引起肝功能損傷。另外，也有可能出現(xiàn)腹膜種植，所以說腹腔積液有可能是肝功能損傷引起的，也有可能是腹膜種植腫瘤引起的癌性腹水。意見建議：直腸癌晚期出現(xiàn)腹腔積液，可以考慮腹腔穿刺，每次的腹腔積液抽吸量不能太多。除此之外，還可以應(yīng)用一些利尿劑以及消腫的藥物。當(dāng)然還要對癥治療，比如說加強營養(yǎng)，止痛等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-14 2503次

• 直腸癌腹水有痊愈的嗎
  直腸癌患者出現(xiàn)腹水，很可能是由于腫瘤出現(xiàn)腹腔和腹膜的轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的。這種腹水是惡性腹水，是不能治愈的，但是可以通過抗腫瘤的治療，控制腹水增多的速度，可以往腹腔內(nèi)灌注化療藥、或者抗血管生成的靶向藥、生物制劑來對抗腹腔腹膜轉(zhuǎn)移瘤，這樣可以從一定程度上抑制腹水反復(fù)增加。針對直腸癌的原發(fā)病需要給予靜脈化療、局
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 337次

• 直腸癌腹水有痊愈的嗎
  直腸癌腹水很少有痊愈的。直腸癌腹水屬于晚期直腸癌，已經(jīng)發(fā)生了肝臟、腹膜等轉(zhuǎn)移，或者是低蛋白血癥才出現(xiàn)的腹水，此時病情進展迅速，已經(jīng)失去了手術(shù)根治的機會，痊愈的幾率幾乎為零。直腸癌只有早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)治療，才能得到痊愈而長期生存不復(fù)發(fā)。另外
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次