一、大面積腦梗死，在梗死的急性期水腫較嚴重，則需給患者去骨瓣減壓術或開顱切除壞死組織，以防腦組織向外膨出，防腦疝形成。同時可給予患者甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水降顱壓藥物治療。
二、腦梗死導致腦脊液循環障礙，患者會出現腦積水。腦積水嚴重時患者可出現二便失禁、行走不穩、認知功能下降等，這時可給予患者行腦室引流術，也可行腦室-腹腔分流術等。
腦梗死手術治療方法
孫艷主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 神經內科
2020-02-13 2313次
為你推薦
-
腦梗死手術治療方法短期、小范圍腦梗死一般由神經內科收治，藥物綜合治療。如果出現大血管閉塞引起的腦梗塞在發病6-24小時內進行急診血管內治療可獲得良好的預后，血管內治療是一種微創的手術有些病人術后當天手腳即可抬起，語言可恢復，隔天可下床活動，可得到立竿見影的效果，而創口只有大腿根部一個針眼而已；如果無法急診行血管內治療的患者將出現大面積腦梗死，一旦出現大面積腦梗塞的話預后將很差，往往腦水腫導致的占位效應明顯，引起顱內壓迅速增高，可誘發腦疝危及生命，此時單純內科治療難以奏效，需要果斷的開顱減壓搶救患者生命。其實，目前開顱手術治療腦梗的療效、死亡率、致殘率沒有統一結論，部分發表的病例認為可以提高近期生存率，但對遠期的影響還不是很理想。且腦梗死多發于年齡＞60歲的中老年人，機體的抵抗力，對手術的耐受力均相對低下，因此除了特殊情況下可以采用手術治療外，一般情況下還是建議內科藥物或介入治療為主。也可以把介入治療籠統的認為是手術。它是在剛出現梗死腦組織的局部血管處介入溶栓藥物，或用支架讓局部血管重新通暢，降低這個位置再引起腦梗的幾率。發病早期做這個介入手術效果明顯，一旦超過時機，就沒有直接治療的效果了。
02:13
吳燕敏
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-16 3559次
-
腦梗死治療方法如果病人患了腦梗死，應該及時就醫。如果在發病的3.5個小時以內，治療方法有靜脈溶栓，所用的藥物就是阿替普酶和尿激酶兩種。阿替普酶在醫院是比較普及的，這種藥物副作用相對比較小，出血的可能性比較小，我們需要對病人進行靜脈的溶栓。如果錯過了這個時間，就沒有辦法了嗎？其實不是，我們還有其他的藥物治療：第一種，就是阿司匹林，抗血小板聚積。第二種，就是要降脂穩定斑塊，避免栓子再次形成。也就是他汀類的藥物，包括阿托伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三種，就是促進側枝循環保護線粒體的藥物，丁苯肽注射液。第四種，就是依達拉奉、清除氧自由基。第五種，就是中藥、中成藥，疏血通、血栓通、銀杏制劑等。第六種，就是促進腦代謝的藥物就包括胞二磷、膽堿等等。
01:48
趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 7794次
-
腦梗死手術方法腦梗死患者手術方法有外科或介入治療。對于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓術或部分腦組織切除術。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環阻塞的可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦，以解除腦干壓迫。伴有腦積水或具有腦積水危險的患者應進行腦室引流。對頸動脈狹窄超過50%的患者可根據具體情況考慮頸動脈內膜切除術。介入性治療包括顱內外血管經皮腔內血管成形術及血管內支架植入術等。語音時長 01:24”
田士宏
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-02-19 5367次
-
腦梗死治療方法第1種方法是靜脈溶栓治療。這種治療在國內國際上都是比較推薦的，但是有嚴格的時間窗，一般是發病4個半小時以內，并且靜脈溶栓治療有嚴格的適應癥，也有一些禁忌癥，必須經過臨床醫生的評估進行權衡的。第2種治療方法是手術治療。一般指的是介入取栓治療，一般是在發病8個小時以內考慮這種方式的，手術有一定的風險，但是對于大動脈閉塞所引起的腦梗死還是有一定的臨床效果的，也有一定的出血傾向。第3點種治療方法，一般還需要給患者應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物，需要輔助應用改善循環、清除自由基的藥物。除此之外，盡早進行康復治療，防止并發癥也很重要。語音時長 01:11”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-06 2493次
-
腦梗死有什么治療方法病情分析：腦梗死是一種臨床急癥，目前最有效的治療方法是溶栓治療，溶栓治療對時間窗要求嚴格，需在發病后6個小時內進行。如顱腦CTA檢查發現大血管閉塞，可在溶栓治療后橋接進行血管內介入取栓治療。除此以外，還有內科藥物保守治療以及康復治療。意見建議：當家人和朋友出現疑似急性腦血管病的情況時，不應過度驚慌，應冷靜面對病情，立即撥打120，呼喚親戚朋友幫忙，準備好醫保卡，做好住院前準備。及時就醫，在醫師的指導下完善檢查，查明病因，對因治療。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-07-03 1401次
-
腦梗死治療方法是什么病情分析：腦梗死的治療方法是比較多的。比較先進的有靜脈溶栓和動脈取栓的治療方式。如果患者是心源性腦栓塞，需要進行抗凝治療。如果是動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，需要使用抗血小板聚集的藥物治療。意見建議：建議腦梗死的患者控制危險因素，比如控制好高血壓病、高脂血癥等。平時要注意戒煙戒酒，要多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜，要低鹽低脂飲食。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-29 1803次
-
慢性腦梗死的治療方法第一，如果患者腦梗死是因為大動脈粥樣硬化引起，治療方法可以給患者應用抗血小板聚集的藥物，給患者應用他汀類的藥物，這兩類藥物可以抑制血小板聚集，延緩動脈粥樣硬化的進展，在臨床應用廣泛，并且有循證醫學的證據支持。第二點，如果患者腦梗死是因為腦栓塞原因所形成，治療方法需要應用抗凝藥物，并且要定期的檢查凝血
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 123次
-
腦梗死的保守治療方法腦梗死的保守治療方法，其實就是指患者不需要進行手術治療，這些患者一般只是單純的應用藥物。如果患者是屬于腦梗死的急性期，這些患者沒有禁忌癥的話，可以應用改善顱內供血營養腦細胞，促進腦組織側支循環建立和清除自由基的藥物進行治療。如果在靜脈溶栓時間窗之內，這些患者可以應用阿替普酶或者尿激酶進行靜脈溶栓治療
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-17 379次
