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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 6311次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 8437次

• 直腸造瘺術(shù)后飲食
  直腸造瘺手術(shù)之后在飲食上盡量以柔軟好消化的食物為主，一定要避免過于辛辣刺激性的食物，減少油炸的食品。另外，可以適當(dāng)?shù)脑黾由攀忱w維，就是我們?nèi)粘Ｋf的粗糧，比如說山藥，大棗，木耳，芹菜也都是比較理想的食品。在飲食的過程當(dāng)中也一定要注意做到細(xì)嚼慢咽，放緩飲食的速度，避免出現(xiàn)狼吞虎咽的情況。在恢復(fù)的過程當(dāng)中也要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充腸道內(nèi)的益生菌，可以有效的改善腸道內(nèi)部的環(huán)境，對(duì)于造瘺術(shù)后的恢復(fù)也都會(huì)有十分重要的幫助作用。另外，也要盡量減少一些牛肉，羊肉，海產(chǎn)品之類的高蛋白食品。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-10 6656次

• 膀胱造瘺后飲食
  膀胱造瘺對(duì)于沒有特殊的疾病對(duì)飲食沒有要求，如果有高血壓、心臟病、糖尿病，應(yīng)該按著高血壓、心臟病、糖尿病的飲食進(jìn)行控制。如果人體基本狀況正常，建議多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)、鹽、脂類等，這就是人體正常飲食，這些食物可以被人體快速消化、吸收，補(bǔ)充人體必需的水分、糖分、維生素、礦物質(zhì)、纖維素、蛋白質(zhì)等。對(duì)于膀胱造瘺術(shù)后，推薦大家一定要保證造瘺管通暢、大便通暢，造瘺管通暢最簡(jiǎn)單的辦法就是要多喝水。多吃各種含水量比較高的水果，這樣膀胱造瘺就會(huì)通暢，減少感染，減少結(jié)石的發(fā)生，減少堵管的可能性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-22 3229次

• 直腸造瘺后能洗澡嗎
  直腸造瘺后短期內(nèi)傷口沒有愈合以前，是不可以洗澡的。因?yàn)檫@幾天洗澡，容易污染刀口，影響創(chuàng)面愈合。傷口愈合完整以后，是可以洗澡的。需要注意保護(hù)造瘺口。清潔身體，講好個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)促進(jìn)身體健康和預(yù)防疾病有好處。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-25 3704次

• 直腸造瘺如何洗澡
  病情分析：直腸造瘺的患者，由于人工肛門沒有正常肛門的收縮功能，所以手術(shù)后護(hù)理顯得更為重要，每次大便后要用清水沖洗干凈，保持皮膚的清潔干燥。直腸造瘺的患者洗澡時(shí)要選擇淋浴不要泡澡。意見建議：局部保護(hù)好造瘺口，應(yīng)配帶洗浴罩，盡量保持造瘺口周圍皮膚清潔，以防止皮膚炎癥，適當(dāng)用碘伏消毒劑消毒造瘺口周圍皮膚。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-19 2302次

• 直腸癌造瘺后的并發(fā)癥
  直腸癌造瘺后常見的并發(fā)癥有以下幾條：第一，腹部造口的感染，由于造口的排便可以污染腹部的傷口，傷口的感染概率就很大。治療方法就應(yīng)該是盡量將造口與切口隔開，或者是增加切口與造口的距離。第二，造口腸段缺血壞死，它是由于供應(yīng)造口腸段的血運(yùn)發(fā)生障礙，導(dǎo)致缺血而引起，處理起來比較困難，主要在于預(yù)防。第三，腸回縮
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 621次

• 直腸造瘺口護(hù)理措施
  直腸造瘺口的護(hù)理措施主要有定期清潔、定期觀察、定期更換、調(diào)整飲食、做好防護(hù)等。如果感到直腸造瘺口有異常癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院告知醫(yī)生。1、定期清潔：直腸造瘺口是在做完直腸手術(shù)后，在腸管一端引出體表外所形成的一個(gè)開口，主要起到排便的作用，由于此處容易感染，所以需要每日定期清潔，可以使用棉簽蘸取碘伏或酒精擦
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-06-28 0次