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• 甲狀腺癌穿刺檢查會造成擴散嗎

  這個問題很多很多人都會在意的問題，在穿刺已經成為一個常規的檢查手段，而且細針的穿刺，已經是我們指南中，要求的一個常規檢查，所以說很多患者就說，把針扎到腫瘤里，會不會在退針的時候，或者是針眼里，把腫瘤細胞給帶出來，造成了污染等等，大家不需要有過多的憂慮，首先穿刺有兩種情況，一種是粗針的穿刺，粗針穿刺我們目前來講，完全不建議，甚至是反對，這種創傷比較大，而且術后出血也比較嚴重，術具的污染也比較嚴重，尤其是出血造成腫瘤的粘連，跟肌肉臨近的組織的粘連，會給手術帶來很大的影響，細針穿刺目前的技術來講，首先不會造成腫瘤的擴散，第二出血也不多，對手術也沒有大的影響，目前來講細針穿刺，是甲狀腺穿刺的一個常規，不會造成任何的影響，大家可以放心的進行，尤其是那些懷疑惡性腫瘤，但是還不是特別明確的情況下，需要做細針穿刺的患者，不需要有憂慮。

  

  01:21
  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 23023次

• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結節，在超聲下是比較有特異性的表現。比如有低回聲的結節、邊界不清楚、形態不規則，以及結節內有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術前行超聲引導下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術后的病理切片，是準確的結果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-30 5944次

• 甲狀腺癌擴散么
  甲狀腺癌會擴散的。甲狀腺癌擴散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤擴散。第二種，淋巴結轉移。第三種，經過血行，即血道轉移。血道轉移往往就是遠處轉移的途徑。甲狀腺癌根據其類型的不同，它的轉移的途徑和先后也會有不同。甲狀腺癌在臨床上根據病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀腺癌的60%。還有所有的兒童的甲狀腺癌都是乳頭狀癌。乳頭狀癌早期就可以出現頸部的淋巴結轉移。雖然早期就有淋巴結轉移，但是預后比較好，生存期比較長。第二種，濾泡狀腺癌，約占甲狀腺癌的20%左右。它的頸部淋巴結轉移出現的相對少一些。可以早期就有血行轉移，轉移到肺、肝和骨頭。第三種，未分化癌，約占甲狀腺癌的15%。這種類型的癌高度惡性，很早就可以有血行和淋巴結轉移，而且預后很差，平均的生存期只有3~6個月。第四種，髓樣癌，占甲狀腺癌比較少。這種類型的預后相對來說比乳頭狀癌和濾泡狀癌差一些，但是比未分化癌好一些，而且都可以出現淋巴結轉移和血行轉移。所以，甲狀腺癌的病人擴散的途徑，根據病理類型的不同，先后的順序，習慣擴散的途徑的先后也會有不同。
  語音時長 2:25”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2019-01-17 12000次

• 甲狀腺癌怎么辦
  如果一個人得了甲狀腺癌，首先就應該到醫院請專科醫生，針對自己的病情制定一個比較完備的治療方案，再對甲狀腺癌進行治療。甲狀腺癌在臨床上除了未分化癌之外，就是甲狀腺癌特別的一種病理類型的未分化癌之外，其他的甲狀腺癌都是以手術為主，手術是其它各種類型的甲狀腺癌的一個基本的治療方法。手術后還要輔助像放射性核素治療、內分泌治療或者外放射等治療。未分化癌是甲狀腺癌的一種比較特殊的類型，未分化癌的病人多見于老年人，發展迅速，惡性程度很高，在臨床上手術效果不好，往往是以外放射治療為主，外放射治療對未分化甲狀腺癌的短期效果好一些，其他類型的甲狀腺癌雖然是以手術為主，但是也要根據病人病理的分期。比方如果病人已經屬于四期了，除了病人的原發病灶和轉移病灶都比較孤立，能切除之外，絕大部分的四期甲狀腺癌的病人都失去了手術的機會。手術治療甲狀腺癌還是應該越早期治療手術，甲狀腺癌的病人越早期的效果當然越好。手術后還要配合碘131的清鉀或者清灶治療，還要輔以內分泌治療，內分泌治療是手術后的甲狀腺癌的病人口服左旋甲狀腺素鈉片或者甲狀腺素片，來抑制甲狀腺的生長，防止甲狀腺癌的復發。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 2:20”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2019-01-11 7131次

• 甲狀腺癌擴散怎么辦
  病情分析：在臨床上患有甲狀腺癌的病人出現了一些擴散的臨床癥狀病人可以及時的做一些放化療來控制病情，然后再配合吃一些殺滅癌細胞的藥物進行治療，緩解疼痛的癥狀。期間病人最好是再配合吃一些止痛的藥物來促進病情的恢復。意見建議：建議病人最好是在擴散前就進行外科手術的治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-07 1602次

• 甲狀腺癌擴散么
  癌屬于一種惡性腫瘤。所以是可能發生擴散的，要及時注意檢查。甲狀腺癌初期主要是有腫塊出現，但是沒有疼痛感，如果腫塊出現疼痛感，并且有增大的現象，可能癌細胞發生了擴散，主要就是淋巴結擴散狀況，晚期可出現淋巴結腫大等情況，需要及時進行手術切除，以免損傷到其他的組織器官。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-28 3103次

• 甲狀腺癌擴散怎么辦
  甲狀腺癌如果發現有擴散，出現頸部淋巴結轉移的話，建議及早的進行手術切除治療，手術期間一定要徹底清掃頸部淋巴結。如果有轉移病灶，必須要進行整個甲狀腺的全部切除，加上頸部淋巴結的清掃切除。另外有的患者還可以出現遠處轉移，比如肺轉移、骨轉移等等。這時進行甲狀腺癌術后必須要進行相應的化療。對癥治療，有的患者
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 218次

• 甲狀腺癌擴散么
  甲狀腺癌會擴散的。甲狀腺癌擴散的途徑往往有三種：第一種，直接的浸潤擴散。第二種，淋巴結轉移。第三種，經過血行，即血道轉移。血道轉移往往就是遠處轉移的途徑。甲狀腺癌根據其類型的不同，它的轉移的途徑和先后也會有不同。甲狀腺癌在臨床上根據病理類型的不同分為四種類型：第一種，乳頭狀癌，乳頭狀癌大約占成人甲狀
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 771次