急性重癥胰腺炎有時需要手術治療，常用的手術方式就是壞死組織清除再加引流，可以行開放性的手術，可以徹底的清除胰周還有腹膜后的滲液，膿液，清除壞死組織。徹底沖洗以后可以放置多根引流管，從臂部或腰部引出，術后還應當積極的給予灌洗和引流。如果急性重癥胰腺炎并發腸瘺，還應當將瘺口外置或者近端行腸管造口。
如果形成胰腺假性囊腫，還應當行內外引流術。如果是膽源性的胰腺炎，膽結石導致的急性重癥胰腺炎，手術還應當取出膽管結石，解除梗阻，保持引流通暢。
急性重癥胰腺炎要手術治療嗎
董典博副主任醫師
聊城市人民醫院 普外科
2019-11-21 2307次
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急性重癥胰腺炎手術治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2785次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 8902次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎的診治工作應盡可能在重癥監護病房(ICU)中進行，并采取積極有效的措施，阻止病情的進一步惡化，盡力挽救病人的生命。重癥急性胰腺炎的治療包括禁食，胃腸減壓，止痛，補充水、電解質，糾正酸堿平衡失調，預防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌器官功能維護等治療，必要時可手術治療。一、液體復蘇，發病早期重癥急性胰腺炎患者常存在液體不足，所以要盡早進行液體復蘇。二、解痙鎮痛，重癥急性胰腺炎時的腹痛可使胰腺分泌增加。三、胰酶抑制劑的使用。四、生長抑素的使用，生長抑素已廣泛用于重癥急性胰腺炎的治療，本品能改善重癥急性胰腺炎的臨床癥狀，減少并發癥。五、應用抗生素預防和治療感染。六、腹腔灌洗對緩解癥狀、控制感染和治療多系統器官衰竭等嚴重并發癥有良好的療效。七、持續血液凈化治療，呼吸衰竭的需要呼吸支持。八、營養支持。九、手術治療。語音時長 2:04”
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-12 2883次
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急性胰腺炎要手術嗎急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥。如果引起急性胰腺炎的病因是膽石癥，在急性胰腺炎治愈以后，膽石癥要行手術治療。如果急性胰腺炎是因為飲酒、暴飲暴食、高脂血癥等因素引起的，一般不用做手術，只需要進行輸液抗炎、抑制胰腺分泌、止疼等治療，胰腺炎可以得到緩解。但是臨床上也有例外，如果上述因素引起了胰腺壞死或者是胰腺囊腫等等，患者出現明顯感染的癥狀，這個時候考慮要行手術治療，常用的手術方式為胰腺壞死組織清除術等等。語音時長 01:14”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2019-10-25 3117次
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急性胰腺炎要手術嗎病情分析：急性胰腺炎不一定要手術治療的，大多數急性胰腺炎服用藥物保守治療，也有部分患者必要時進行手術治療。患者通常會出現上腹疼痛，腹脹，惡心，嘔吐，發熱，消化不良等癥狀，手術主要是切除壞死的胰腺組織，然后加強引流。意見建議：胰腺炎的患者在飲食上，應多吃些清淡的，易消化，易吸收的食物。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-19 1904次
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急性重癥胰腺炎如何治療病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養，有的還需要手術清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險，死亡率比較高，都需要住院治療，進入重癥監護室。在我國，急性胰腺炎大多是因為膽道結石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內，造成胰腺的自體消化。
鄒嵩
副主任醫師贛州市人民醫院
2020-07-29 2702次
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急性重癥胰腺炎的治療急性重癥胰腺炎的治療應該要守住重癥監護病房進行密切的生命指標的監護，監護心率、血壓、血氧指標，要盡力的挽救病人的生命，應該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質、糾正酸堿平衡、預防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護臟器功能。一般情況下，在發病早期，常存在液體不足，在血液動力學的監測指導下，進行液體
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 179次
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急性重癥胰腺炎怎么治療重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現的嚴重腹痛、腹脹和嚴重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個腹部。大多數移動濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會出現黃疸，并能有良好的脈率、
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-30 880次
