脊柱結核的手術適應癥包括：
第一，有明顯死骨，椎旁出現較大不容易吸收的寒性膿腫。
第二，嚴重的駝背畸形，畸形角度大于30度。
第三，患者出現了進行性的神經功能損害，也就是說患者出現了神經功能損傷，如出現雙上肢，雙下肢疼痛麻木，肌力減退，并且癥狀一天比一天加重。
第四，出現了經久不愈的竇道。
第五，脊柱結核出現了癱瘓。
第六，患者對結核用藥沒有反應，出現了結核耐藥現象，同時發展為全脊柱甚至全關節的脊柱結核。
第七，患者出現了嚴重的并發癥。
脊柱結核的手術適應癥
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院 骨科
2019-08-19 1920次
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醫生主講實錄
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脊柱骨折手術適應癥說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復脊柱這些功能，尤其是脊柱的負重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩定的，或者有不穩定的趨勢。如果這個骨折是不穩定的，或者有不穩定的趨勢的話，我們就需要行切開復位內固定，來恢復脊柱的穩定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經損傷，查體有神經損傷，影像學表現有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經，我們就需要進行切開復位內固定，恢復脊柱的穩定性，幫神經減壓，給神經恢復創造一個良好的條件。
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楊小勝
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
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劉融
副主任醫師武漢市普仁醫院
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脊柱結核手術適應癥通常來講80%到90%的患者，可以通過抗結核治療及加強營養得到治愈，但在以下情況，我們要經過手術治療。第一，脊柱有較大的膿腫形成。第二，嚴重的駝背畸形，且駝背畸形角度大于30度。第三，進行性神經功能損害，也就說患者出現了手腳發麻、四肢無力，且癥狀一天比一天加重。第四，對結核藥物沒有反應，也就是結核菌出現了耐藥。手術治療主要是可以立即減輕疼痛，神經受壓的情況也會立即解除。同時手術能夠更好更快的清除患者的結核感染組織、減少復發。語音時長 1:04”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-17 1998次
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脊柱結核保守適應癥脊柱結核這種疾病在臨床當中是比較常見的，常常繼發于呼吸系統的結核疾病或者消化道系統的結核疾病，比如肺結核，結核性胸膜炎，腸道結核病等等，主要是結核桿菌感染的脊柱引起的。這種疾病會引起全身性的癥狀，比如夜間盜汗，午后低熱，身體的消瘦，乏力，食欲減退等等。另外也有可能會導致大量膿腫的出現，導致血管神經受到壓迫，甚至出現了不同程度的癱瘓癥狀，也有可能會導致骨頭的破壞，導致脊柱的畸形，那么這種情況下是需要積極的進行手術治療了，如果沒有出現這些癥狀，可以積極的進行保守治療，但是也要積極的注意休息，增強機體免疫能力，加強優質蛋白質飲食，必要時輸血或者輸人血白蛋白，另外還要選擇藥物抗結核桿菌治療。語音時長 01:14”
陳慶玉
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癲癇手術適應癥經過正規抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預后。 其中手術適應癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區定位明確，病情單一而單線。 三，手術治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合手術治療效果比較肯定，可積極爭取手術。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
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奚輝峰
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崔馨
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