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• 如何避免乙肝的母嬰傳播？

  乙型肝炎，在中國最常見的傳播途徑，就是媽媽生孩子的時(shí)候，傳給孩子。首先呢，我們把病人，根據(jù)就是把她媽媽，根據(jù)乙肝病毒，DNA的含量高低，把他們分成不同的人群。對(duì)于不同的人群，進(jìn)行不同的處理。如果乙肝病毒DNA水平，在懷孕28周，也就是七個(gè)月的時(shí)候，非常低，我們認(rèn)為小于十的五次方。這種情況下，我們就認(rèn)為這個(gè)媽媽，她出現(xiàn)孕晚期的，宮內(nèi)感染的可能性，非常的小。這樣的媽媽，就不需要對(duì)她，進(jìn)行任何的處理，只有等孩子出生的時(shí)候，在孩子出生的當(dāng)天，二十四小時(shí)以內(nèi)，最好十二小時(shí)以內(nèi)，給孩子打乙肝疫苗，和乙肝免疫球蛋白。這兩個(gè)針，要在不同的部位打，這樣打完之后，這個(gè)孩子，再得乙肝的可能性，就非常的小。這時(shí)候，也可以讓他去吃母乳，這是一種情況。如果說這個(gè)媽媽，乙肝病毒DNA的含量，比較高，大于十的六次方，甚至十的七次方、十的八次方，這時(shí)候除了，乙肝病毒含量，比較低的媽媽的孩子一樣，在出生的當(dāng)天打針以外，還需要讓媽媽在，孕二十八周的時(shí)候，就開始吃抗病毒藥，讓她的病毒量降下來，降到十的五次方以下。這樣的話，在生孩子的時(shí)候，傳染孩子的可能性，就會(huì)大幅度的下降。

  

  01:57
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-11 7396次

• 母嬰阻斷失敗的多嗎

  母嬰阻斷通常來說是指乙型肝炎病毒的母嬰阻斷，目前乙肝病毒母嬰阻斷的措施包括兩部分，一部分是乙肝媽媽服用核苷類的藥物進(jìn)行母嬰阻斷，另一個(gè)措施就是孩子出生以后接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。乙肝疫苗和免疫球蛋白的接種已經(jīng)是公認(rèn)的一個(gè)重要的措施，大部分的都可以通過這種途徑被阻斷，阻斷率可以達(dá)到80%到90%。那么剩下的10%到20%我們就可以通過孕婦媽媽口服核苷類的藥物進(jìn)行阻斷，那么目前我們的目標(biāo)是達(dá)到零傳播，所以母嬰阻斷的成功率還是很高的。

  

  01:20
  林潮雙 主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 19161次

• 輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)
  輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往是表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，患者有可能會(huì)出現(xiàn)精神差，惡心嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能會(huì)表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染。一般情況下，輸血引起溶血反應(yīng)患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致其他臟器的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝腎功能下降尤其是有可能導(dǎo)致腎衰竭。發(fā)生溶血反應(yīng)需要立即停止輸血保持輸液，維持酸堿平衡以及電解質(zhì)平衡。輸血前以及滲血后的血標(biāo)本一定要保留好，還要抗休克，吸氧，明確溶血原因，可以給予新鮮同型血漿以及新鮮同型相配的血液，補(bǔ)充足夠量的液體，給予血管活性藥物比如多巴胺，腎上腺素，以糾正心功能不全，給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物。再就是抗過敏，應(yīng)用地塞米松要防止腎功能衰竭，注意水電解質(zhì)酸堿平衡。適當(dāng)給予利尿藥簡化尿液，要防止彌散性血管內(nèi)凝血，嚴(yán)重的可以給予換血治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 22752次

• 溶血反應(yīng)的原因
  一，溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)，由于病人血漿中凝聚素和輸入血內(nèi)的紅細(xì)胞中凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，而后凝集細(xì)胞又被吞噬細(xì)胞所吞噬而溶血，導(dǎo)致大量游離血紅蛋白散布到血漿中，而使機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)，通常輸入十到15ml血后即可發(fā)生反應(yīng)。二，原因：①輸入異型血，即供血者與受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血。②輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解，如血液儲(chǔ)存過久、血溫過高或過低、輸血時(shí)血液被加熱或震蕩過劇、血液內(nèi)加入高滲或低滲溶液、影響ph變化的藥物等因素，致使血液中紅細(xì)胞大量破壞。③Rh因子所致溶血，此種類型較少發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:52”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-24 21160次

• 輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)
  輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，患者有可能會(huì)出現(xiàn)精神差，惡心、嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染，一般情況下輸血引起溶血反應(yīng)，患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至可能會(huì)導(dǎo)致其他腎臟的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝功能下降，尤其是有可能導(dǎo)致腎衰竭。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-19 8405次

• 早孕最早有什么反應(yīng)
  病情分析：早孕反應(yīng)通常是在懷孕42天左右時(shí)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、乏力、畏寒怕冷、厭油膩、食欲不振等。由于個(gè)別人體質(zhì)不同，所以實(shí)際反應(yīng)癥狀也是不一樣的。意見建議：在懷孕早期一定要注意如果惡心嘔吐癥狀比較嚴(yán)重，建議從飲食上進(jìn)行調(diào)整。以清淡飲食為主，避免過于油膩。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-14 1503次

• 母嬰溶血的最早反應(yīng)
  溶血指的是由于懷孕的母親與嬰兒血型不合引起的溶血病，臨床上主要包括兩大類溶血病，一是ABO血型溶血，二是RH溶血病。ABO溶血多發(fā)生于懷孕的母親為O型，而嬰兒為A型或者B型的患者。RH溶血發(fā)生在第二胎及以上，母親血型為RH陰性，胎兒為RH陽性。上述血型的母親和胎兒容易發(fā)生新生兒溶血病。一旦發(fā)生溶血，
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-04 7072次

• 輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)
  輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往是表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，患者有可能會(huì)出現(xiàn)精神差，惡心嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能會(huì)表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染。一般情況下，輸血引起溶血反應(yīng)患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致其他臟器的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝腎功能下降尤其是有可能導(dǎo)致腎衰竭。發(fā)生溶血反應(yīng)需要立
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 304次