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• 腦梗塞病人小便失禁怎么治療

  腦梗塞出現了以后，它引起偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，大小便失禁也是它的癥狀和體征之一。那么大腦的功能損害，它是一個綜合性的損害，大腦的排便、排尿系統出現了功能障礙，開始可能是尿失禁，最后可能會出現尿潴留。所以積極治療腦梗塞，治療它的原發病，促進血液循環，保護腦細胞，改善細胞的功能，相對來說也能對尿失禁，有一定的作用。在治療尿失禁的同時，還應加強護理，防止泌尿系的感染等等，這一點非常的重要。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 15991次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 18630次

• 老人腦梗塞心臟病要怎么治療
  老人有腦梗塞同時有心臟病，在治療方面同時兼顧，要注意患者的心率、血壓、血氧、脈搏這些生命體征，及時的進行調整藥物。一般情況下腦梗塞跟心臟病的治療有共同的藥物比如抗小板聚集的藥物阿司匹林，氯吡格雷等，另外他汀調整血脂、穩定斑塊的藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，普伐他汀等選擇其中的一種堅持長期服用對腦梗塞心臟病都有很好的治療效果。另外針對腦梗塞應積極的改善腦供，血營養腦神經，同時要進行康復訓練。因為腦梗塞在以后往往會有后遺癥，就需要進行康復訓練。針對心臟病要積極的治療尤其是冠心病，除了藥物以外還要明確一下冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，如果狹窄比較重，需要積極的進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術，目的就是預防心肌梗死、預防猝死。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 2336次

• 老人腦梗塞心臟病要怎么治
  老人腦梗塞心臟病，在急性期的時候，首先要建議住院進行治療，治療方法通常為三個方面：首先，要對因治療，針對老年人腦梗塞患者在發病3小時之內，如果頭顱ct檢查未發現腦酸塞的低密度影像，可以給予溶栓治療，藥物那就是rtpl。如果一個病人超過6小時不能夠溶栓治療的話，可以用抑制血小板進行治療，治療包括阿司匹林，波立維。同時應該內科積極的對癥治療。如果一個腦梗塞病人血壓高要穩定血壓，使相對平衡，同時要防治心臟疾病，保證其營養，還要防止水電解質酸堿失衡，防止感染。如果腦梗塞患者的出現顱內壓高壓，考慮是大面積梗塞導致，立刻保守治療效果不好可以去外科骨瓣減壓，以防止腦疝導致患者死亡。同時了可以積極的康復治療，明顯的并發癥病情如果在發病后的一到兩天之內那就應該早期進行康復治療。對于緩解期應當服用阿司匹林抗血小板聚集藥物，同時配合針灸推拿，康復等進行治療。
  語音時長 2:06”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2163次

• 腦梗塞病人癲癇怎么治療
  病情分析：一方面要積極治療腦梗塞，改善原發疾病，比如給患者使用抗血小板聚集的藥物，使用他汀類藥物，使用保護腦細胞的藥物和活血化瘀的藥物。另一方面，這種患者一般需要服用抗癲癇藥物進行治療。意見建議：建議患者要控制好基礎疾病，比如控制好高血壓病、高脂血癥等相關疾病。在生活方式上要注意不要吸煙，不要喝酒，適當的參加戶外運動，并且要定期的門診隨診。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-10-24 1003次

• 老人腦梗塞和心臟有關嗎
  腦梗塞是腦內血管供血障礙，導致局部腦組織缺血缺氧，造成壞死或者軟化。腦梗塞的常見病因有高血壓，糖尿病，動脈粥樣硬化等。腦梗塞包括腦栓塞和腦血栓形成，其中腦血栓形成最為常見的病因是冠心病。心臟病容易形成血栓，栓子脫落造成腦梗塞。因此老人腦梗塞有可能和心臟病有關。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-05 2201次

• 心臟病人腦梗塞怎么治療
  如果是心臟病人發生了腦梗塞，一定要注意急性期的對癥支持治療，應該盡量的臥床休息，加強皮膚，口腔，呼吸道以及大小便的護理，防治壓瘡，注意水電解質的平衡。同時可以使用甘露醇，10%的甘油果糖或者利尿性的脫水劑來進行腦水腫的治療，必要的時候還可以使用腎上腺皮質激素，以及人血白蛋白。急性期的溶栓治療是非常關
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 180次

• 老人腦梗塞心臟病要怎么治
  老人腦梗塞心臟病，在急性期的時候，首先要建議住院進行治療，治療方法通常為三個方面：首先，要對因治療，針對老年人腦梗塞患者在發病3小時之內，如果頭顱ct檢查未發現腦酸塞的低密度影像，可以給予溶栓治療，藥物那就是rtpl。如果一個病人超過6小時不能夠溶栓治療的話，可以用抑制血小板進行治療，治療包括阿司匹
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 251次