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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關于心臟永久起搏器這個適應癥是緩慢性心律失常，包括竇房結病變還有房室結病變，如果一個方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結病變竇房結和房室結同時出現問題那個就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發生惡性心律失常的咱們可以植入一個SAD就是一個植入式的體內除顫器。

  

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  劉芳 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-27 7583次

• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 8139次

• 什么情況下需要植入心臟起搏器
  主要有以下幾個方面：第一、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或者是高度房室傳導阻滯。第二、是樹枝分支水平組織，間歇發生二度二型房室傳導阻滯有癥狀的患者，在觀察過程中組織程度進展，雖然沒有癥狀，也是植入起博器的適應癥。第三、竇房結功能障礙，心事率經常小于五十次每分，而且有明確的臨床癥狀。第四、病態竇房結綜合征或者是房室傳導阻滯，間歇發生心室率小于四十次每分，或者有長達三秒的RR間隔，雖然沒有癥狀也應當植入起搏器。第五、由于頸動脈竇過敏而導致心率減慢，心率或是RR間隔達到了以上標準也就是心事率小于44每分或者是RR間隔大于等于三秒，并且伴有明確的癥狀這種情況下那也需要植入起搏器。第六、具有竇房結功能障礙的，或者是有房室傳導阻滯的患者必須采用具有減慢心率的藥物治療的時候，為了保證適當的心事率也應當植入心臟起搏器。
  語音時長 2:05”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 4774次

• 什么情況下會安裝心臟起搏器
  有以下情況時建議安裝心臟起搏器：一，房室阻滯。三度房室傳導阻滯伴下列情況之一者，癥狀性心動過緩，需要抗心律失常藥物，但藥物可引起的癥狀性心動過緩。雖無癥狀，但心室停搏大于等于三秒或清醒時逸搏心率小于等于40次/每分。射頻消融房室交界區導致的三度房室傳導阻。心臟外科手術后發生不可逆的三度房室傳導阻滯。神經肌肉疾病伴發的三度房室傳導阻滯。二，慢性雙分支、三分支阻滯。三，病態竇房結綜合征，包括竇性心動過緩，竇房阻滯，慢快綜合征。四，與急性心肌梗死相關的心率。五，頸動脈竇過敏綜合征及神經介導性暈厥。六，部分兒童和青少年當出現二到三度房室傳導阻滯，合并癥狀性心動過緩，心功能不全或低心排血量。七，某些特殊情況下的起搏治療，如肥厚梗阻型心肌病，充血性心力衰竭，快速性房性心律失常，長的PR綜合征。
  語音時長 01:37”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-10 7694次

• 什么情況下植入心臟永久起搏器
  病情分析：1.病態竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯引起癥狀性心動過緩。2.雙結病變。3.反復發作的頸動脈竇暈厥和心室停搏者。4.III度房室傳導阻滯伴雙束支或三分支傳導阻滯者。5.高度房室傳導阻滯，無癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。6.射頻消融或心外科手術或房室結本身病變，造成永久性房室結功能障礙。7.長QT間期綜合征、缺血性心臟病等，反復發作室速、室顫等惡性心律失常，反復暈厥，心臟停跳者，建議植入ICD預防猝死。8.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III—IV級（NYHA分級）， LVEF≤35%，QRS≥0.12秒，左室舒張末內徑≥55mm，是CRT治療的I類適應癥。意見建議：建議心內科就診，完善動態心電圖、心臟彩超、電生理檢查等明確病情，嚴格把握永久起搏器的適應癥和禁忌癥，選擇合適的治療方案。患者自我調節，消除緊張情緒。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-29 1303次

• 什么情況下會安裝心臟起搏器
  病情分析：嚴重緩慢性心律失常的患者需要安裝心臟起搏器，其中包括病態竇房結綜合征和三度房室傳導阻滯這兩種嚴重緩慢性心律失常。心率特別慢的時候，患者會出現頭暈，乏力，甚至意識喪失，可以進行動態心電圖檢查和心臟超聲檢查。意見建議：安裝心臟起搏器可以到心血管內科進行治療。安裝了起搏器的患者，通常情況下不能進行核磁檢查，如果必須進行核磁檢查，可以把起搏器調整為抗核磁模式。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-11-14 1402次

• 什么情況下需要植入心臟起搏器
  主要有以下幾個方面：第一、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或者是高度房室傳導阻滯。第二、是樹枝分支水平組織，間歇發生二度二型房室傳導阻滯有癥狀的患者，在觀察過程中組織程度進展，雖然沒有癥狀，也是植入起博器的適應癥。第三、竇房結功能障礙，心事率經常小于五十次每分，而且有明確的臨床癥狀。第四、病態竇房結綜合
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 178次

• 什么情況下要裝心臟起搏器
  出現肥厚型梗阻性心肌病、頸動脈竇高敏綜合征或者頑固性心力衰竭等疾病的時候，一般就要考慮安裝心臟起搏器。1、肥厚型梗阻性心肌病：此疾病能夠通過心臟超聲確診，裝心臟起搏器以后，能夠減輕患者左心室流出道梗阻，保證患者心臟正常工作。2、頸動脈竇高敏綜合征：患有這種病的人會因為衣服的領子過高在轉頭的過程當中出
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 1508次