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• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

  胃癌轉(zhuǎn)移的途徑，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是兩個(gè)途徑，一個(gè)是淋巴轉(zhuǎn)移、還有一個(gè)就是血行轉(zhuǎn)移，這是兩個(gè)重要的轉(zhuǎn)移途徑，所以這也決定了，做這個(gè)胃癌手術(shù)的時(shí)候，尤其是進(jìn)展期胃癌，也就說不是早期胃癌，當(dāng)胃癌嚴(yán)重到一定的程度，到達(dá)了進(jìn)展期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候它就有，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性，它就要往外擴(kuò)散，所以這個(gè)手術(shù)并不是說單純的切病灶本身，要把圍繞的胃周圍的，所有的淋巴系統(tǒng)，淋巴管、淋巴結(jié)，按照一定的距離和一定的分站，都要給它切除掉，這也就是胃癌不同術(shù)式的來源

  

  03:01
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-06-21 7664次

• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

  胃癌的轉(zhuǎn)移有這么幾個(gè)方面：第一，它是局部的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。因?yàn)槲傅慕Y(jié)構(gòu)，在胃的后邊是胰腺，前面是網(wǎng)模，然后下面有十二指腸、橫結(jié)腸，再往上是賁門口，下面是幽門口。所以胃的局部轉(zhuǎn)移，往往是在胃里面，它可以往賁門方向轉(zhuǎn)移，可以往幽門方向去轉(zhuǎn)移，向后可以浸潤到胰腺，向下可以侵犯到橫結(jié)腸，所以它在局部的轉(zhuǎn)移主要是向周圍臟器的浸潤性的生長。第二，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是胃癌轉(zhuǎn)移的最主要的一個(gè)轉(zhuǎn)移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以向遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。比較典型的就是我們胃癌可以轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，這是胃癌的一個(gè)比較典型的轉(zhuǎn)移方式。第三，血行的轉(zhuǎn)移，胃癌可以通過血液循環(huán)到達(dá)肝臟，主要是通過門靜脈到達(dá)肝臟，出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。它也可以到達(dá)肺，引起肺的轉(zhuǎn)移。甚至有的人會(huì)出現(xiàn)腦的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移，這些都可以發(fā)生的。第四，播散和種植，胃癌的細(xì)胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網(wǎng)膜上，有的腫瘤細(xì)胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現(xiàn)卵巢癌。我們也有過這樣的病例，這個(gè)病人比較年輕，她就是因?yàn)槁殉舶┳〉搅藡D產(chǎn)科，但是她在住院的過程中就覺得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來會(huì)診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會(huì)出現(xiàn)一些臟器的轉(zhuǎn)移，尤其像卵巢癌這種轉(zhuǎn)移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時(shí)也有胃癌的這種情況。

  

  02:38
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 12730次

• 胃癌轉(zhuǎn)移腸癥狀
  出現(xiàn)腸道轉(zhuǎn)移可能是術(shù)后再次出現(xiàn)病情進(jìn)展或者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)有腸道轉(zhuǎn)移了，因?yàn)槲负湍c道是離得比較近的，也屬于局部浸潤轉(zhuǎn)移或者是通過淋巴道還有就是血液轉(zhuǎn)移，大部分都是淋巴轉(zhuǎn)移和局部浸潤導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移到腸道，像這種情況有可能會(huì)造成大便帶血，還有腸梗阻等情況。胃癌原發(fā)病灶進(jìn)一步發(fā)展也會(huì)導(dǎo)致嘔血，黑便，還有上腹部或者整個(gè)腹部都有疼痛的感覺，治療方面以對(duì)癥減輕痛苦治療為主，沒考慮做全身化療控制病情發(fā)展。然后也可以應(yīng)用一些靶向治療的方式比如口服靶向藥阿帕替尼，對(duì)于胃癌常轉(zhuǎn)移可能也是有效果的。因?yàn)椴还苁俏冈l(fā)病灶或者是腸轉(zhuǎn)移病灶都可能通過靶向藥物治療受益，能夠縮小病灶，然后延長患者生存期。胃癌腸轉(zhuǎn)移可能消化吸收功能也比較差，需要加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，還有靜脈營養(yǎng)支持等等。
  語音時(shí)長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-28 3930次

• 胃癌腸轉(zhuǎn)移癥狀
  胃癌患者出現(xiàn)腸道轉(zhuǎn)移，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)一些腹痛的癥狀。而如果導(dǎo)致腸道被完全的梗阻，引起患者出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹，并且伴有停止排便、排氣等一些癥狀。另外，如果患者同時(shí)存在一些腹腔或者腹膜轉(zhuǎn)移，有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)腹部的異常包塊，同時(shí)伴有腹水的一些臨床表現(xiàn)等等，所以要根據(jù)患者的具體病情來具體分析。確診患者存在腸轉(zhuǎn)移或者腸梗阻情況，考慮屬于惡性的腸梗阻，一方面要給予姑息對(duì)癥的治療，像首先建議患者要禁食水，同時(shí)給予一些腸外的營養(yǎng)支持治療等等。經(jīng)過營養(yǎng)支持治療以后患者體質(zhì)如果有一定的好轉(zhuǎn)，經(jīng)過外科醫(yī)生評(píng)估有手術(shù)切除機(jī)會(huì)的，可以考慮進(jìn)行手術(shù)的切除或者進(jìn)行改道的手術(shù)，從而來改善患者的相關(guān)癥狀等等。
  語音時(shí)長 01:25”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-17 3530次

• 胃癌轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
  病情分析：胃癌患者如果發(fā)生轉(zhuǎn)移的，會(huì)出現(xiàn)明顯的上腹疼痛、食欲下降，進(jìn)食以后惡心、嘔吐伴有燒灼感，在之后還可能會(huì)出現(xiàn)貧血以及低蛋白血癥。意見建議：胃癌患者在發(fā)現(xiàn)之后，建議及早的進(jìn)行治療，避免癌細(xì)胞擴(kuò)散發(fā)生轉(zhuǎn)移。在飲食上也要多注意，吃一些有營養(yǎng)、易消化的食物，保持積極的心態(tài)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-01 2201次

• 胃癌肝轉(zhuǎn)移有哪些癥狀
  病情分析：在臨床上患有胃癌的病人出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況主要是包括食欲下降，上腹部劇烈性疼痛，體重減輕，消瘦無力，甚至是黑便等臨床癥狀的。期間病人一定要及時(shí)的服用一些殺滅癌細(xì)胞的藥物來進(jìn)行治療，然后配合吃一些阿片類的止痛藥物來緩解癥狀。意見建議：建議病人要及時(shí)的做一些放化療來緩解病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-18 1302次

• 胃癌轉(zhuǎn)移腸癥狀有哪些
  胃癌出現(xiàn)了腸轉(zhuǎn)移是特別常見的，胃癌離胃腸道是比較近的，通過局部浸潤淋巴轉(zhuǎn)移或者血型轉(zhuǎn)移，都有可能會(huì)導(dǎo)致腸轉(zhuǎn)移的癥狀。出現(xiàn)了腸轉(zhuǎn)移之后有可能會(huì)出現(xiàn)大便帶血的現(xiàn)象，還有可能會(huì)發(fā)生腸梗阻，一旦出現(xiàn)了腸轉(zhuǎn)移，一般都屬于中晚期的胃癌了，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除的治療是需要慎重的，一般是進(jìn)行姑息性的手術(shù)，此外還需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 203次

• 胃癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
  1、體表淋巴結(jié)腫大。這是胃癌癌腫轉(zhuǎn)移最常見的一種，胃癌的癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，或通過靜脈轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時(shí)可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬、周圍組織黏連的結(jié)節(jié)。2、卵巢轉(zhuǎn)移。很轉(zhuǎn)移顯然就是指女性胃癌患者，這一轉(zhuǎn)移多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性，臨床表現(xiàn)多為急性腹痛、月經(jīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 362次