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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經活檢診斷結腸各個部位都沒有神經節，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經節，這種對于孩子來說已經就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 6298次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 6319次

• 膀胱造瘺多久更換
  膀胱造瘺一般是一個月進行更換一次，膀胱造瘺一般適合下尿路梗阻或者膀胱惡性腫瘤、神經源性膀胱等等，只要是使尿液無法通過正常通路排出的原因都會進行膀胱造瘺，從而將尿液引流。患者一個月進行一次造瘺管的更換，但是如果發現泌尿系感染，以及膀胱內有大量絮狀物或者造瘺管脫落，可以隨時去醫院泌尿外科進行造瘺管的更換。如果引流尿液清亮，患者可以進行一個月更換一次，也可以在一個月多一點也沒有關系，不用擔心。患者平時需要多喝水，以達到形成大量尿液，沖洗膀胱，從而防止泌尿系感染的發生。如果存在泌尿系感染，必須口服抗生素進行對癥治療。
  語音時長 1:07”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-23 7683次

• 膀胱瘺造瘺術及護理
  對于膀胱造瘺術，主要就是通過造瘺的方式對尿潴留或尿失禁進行改善膀胱的儲尿功能。通過造瘺的方式將尿液引流出膀胱，膀胱造瘺術就是在恥骨上兩指，在膀胱充盈的狀況下垂直穿刺進入膀胱，拔出套管的真芯，由造瘺管的管壁放置尿管，進入膀胱，完成膀胱造瘺。膀胱造瘺術后應該進行傷口的護理。每天進行傷口的換藥保持干燥，防止感染，尿管每兩周到三周更換一次，造瘺后應該多喝水，多排尿，尿管每兩到四個小時加快一次，這樣的處理可以緩解上尿路積水，預防感染。
  語音時長 1:33”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-21 4877次

• 腸癌造瘺多久愈合
  病情分析：腸癌造瘺手術之后，一般情況下，如果患者護理得當考慮可能需要三個月左右或者是半年左右才能夠慢慢的恢復。建議患者飲食方面一定要合理規律，不要吃辛辣刺激的食物，避免喝酒。意見建議：建議平時多吃一些清淡的食物，自己去醫院進行復查，按時做好護理措施，避免傷口感染。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-17 2303次

• 直腸造瘺活多久
  病情分析：直腸造瘺活多久要根據患者的情況來決定，因人而異。一般情況只要患者積極的進行治療，平時心情方面保持愉悅，生存時間也是很長的，請不要太擔心。建議可以去醫院進行手術治療，平時一定要保持良好的心態，對病情是有很大幫助的。意見建議：建議患者一定要注意，飲食方面多吃一些高蛋白的飲食，多吃一些魚肉、雞肉，有利于病情的恢復。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-05-22 2106次

• 新生兒造瘺多久關瘺
  一般新生兒在進行造瘺手術之后3~6個月的時間就可以關瘺了，而且具體的時間還要根據新生兒的病情的恢復狀況和體質不同有一定的差別，有所不同。一般破孔的胃腸痊愈，胃腸的功能能夠逐漸的恢復，是可以關瘺的。每次喂食的奶水和食物應該要少吃多餐，注意補充足夠的均衡的營養和水分，并且定期要復查，保持水、電解質、酸堿
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 1485次

• 新生兒造瘺多久關瘺
  新生兒造瘺手術后，關瘺的時間通常取決于患兒的恢復情況和醫生的評估，一般而言，關瘺手術會在造瘺術后的數月內進行，但具體時間因個體差異而異。1、患兒的生理狀況新生兒的恢復能力和生理狀況是關瘺時間的重要考量。如果患兒術后恢復良好，無感染、無并發癥
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-07 0次