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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 12344次

• 膽囊息肉怎么辦

  膽囊息肉是一個(gè)非常常見的疾病，即使在健康的人群當(dāng)中，通過超聲檢查，膽息肉的發(fā)生率大約在3%到7%左右。而且對臨床上手術(shù)切除的膽囊標(biāo)本做病理切片觀察，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些膽囊有息肉樣的病變。所以膽囊息肉的發(fā)生率是非常常見的。但是到現(xiàn)在來說，對膽囊息肉的一個(gè)病因還不是完全清楚，也沒有一個(gè)非常有效的預(yù)防措施。因此發(fā)現(xiàn)膽囊息肉以后該如何處理，也是患者關(guān)注的一個(gè)要點(diǎn)。一般來說對于膽囊息肉，直徑超過1個(gè)厘米的，或者膽囊息肉直徑，雖然沒有超過1個(gè)厘米，但是它增長速度非?？?，6個(gè)月期間，膽囊息肉的增長速度，超過3個(gè)毫米，像這些情況一般我們是建議也考慮做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，盡量避免膽囊息肉的惡變的發(fā)生。還有一種情況是膽囊息肉直徑小于1個(gè)厘米，而且是多發(fā)性的膽囊息肉，考慮膽固醇性息肉可能性比較大的這種情況下，一般可以定期復(fù)查，每3個(gè)月復(fù)查一次彩超，要是沒有明顯變化，可以動(dòng)態(tài)觀察，但是不需要手術(shù)治療。

  

  01:39
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 32308次

• 膽囊息肉和膽結(jié)石都有怎么辦
  一般情況之下，如果患者膽囊息肉和膽結(jié)石一并存在的話，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。當(dāng)然，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)在臨床上，對于膽囊息肉和膽囊結(jié)石一并出現(xiàn)的患者，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法是很適合患者的，因?yàn)樗哂惺中g(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)速度特別快的優(yōu)點(diǎn)。另外，需要注意的是，膽囊息肉和膽囊結(jié)石一并出現(xiàn)，說明患者的膽囊息肉有可能會(huì)出現(xiàn)癌變，因?yàn)槟懡Y(jié)石會(huì)刺激患者的膽囊息肉，另外需要注意的是，兩種病變同時(shí)存在于患者的膽囊，對于患者的身體也是特別不利的，因此，建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后，患者也需要定期的進(jìn)行隨訪復(fù)查，這樣的話可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者病情的變化，而且一旦患者出現(xiàn)相應(yīng)的病情變化，可以及時(shí)的給予相應(yīng)的治療，這樣對于患者的身體健康才有利。
  語音時(shí)長 01:23”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-07-24 2716次

• 膽囊息肉和結(jié)石都有怎么辦
  一般來說，如果患者膽囊息肉和結(jié)石都有的話是建議患者進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)槿绻麅烧吆喜⒋嬖跁?huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸。而且需要明確的是，如果兩者合并存在的話患者出現(xiàn)膽囊癌變的幾率也會(huì)增加。因此，為了患者的身體健康，建議患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌后進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)方式推薦患者選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前的檢查和評估很重要，這樣可以保證手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)的時(shí)候要有良好的麻醉，手術(shù)以后也要監(jiān)測患者的生命體征。還要給予患者補(bǔ)液、營養(yǎng)支持、抗感染等治療，這樣的話才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-07-23 2180次

• 膽囊息肉和結(jié)石都有怎么辦
  病情分析：膽囊息肉同時(shí)合并有結(jié)石，那么建議手術(shù)治療。因?yàn)橛薪Y(jié)石的膽囊息肉，在結(jié)石的反復(fù)摩擦下會(huì)增加膽囊息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)。因此建議盡早的手術(shù)治療比較安全。意見建議：建議同時(shí)有膽囊息肉和膽囊結(jié)石的患者，平時(shí)一定要低脂飲食，不吃一些油脂比較大的食物。同時(shí)動(dòng)態(tài)的進(jìn)行肝，膽，胰，脾彩超檢查，密切監(jiān)測膽囊息肉，膽囊結(jié)石大小及形態(tài)變化，需要手術(shù)時(shí)一定要及時(shí)手術(shù)。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 1102次

• 膽囊息肉和膽結(jié)石怎么辦
  病情分析：有了膽囊息肉合并膽囊結(jié)石，需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槟懩医Y(jié)石不停的刺激膽囊息肉，會(huì)使得息肉逐漸增大，有可能發(fā)生癌變。所以有了膽囊結(jié)石，膽囊息肉需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：飲食不要吃辛辣的，油膩的食物，要吃好消化的，溫的食物，不要吸煙喝酒，生活上不要?jiǎng)诶邸Ｈ绻霈F(xiàn)右上腹不適的癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診治。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-18 1003次

• 膽囊息肉伴有膽結(jié)石怎么辦
  膽囊息肉伴有膽結(jié)石以手術(shù)治療為主，通常首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊息肉可能是膽固醇代謝不良、慢性炎癥刺激導(dǎo)致的，膽結(jié)石與多種因素有關(guān)，如環(huán)境因素、遺傳因素、肥胖、藥物因素等。如果患者有膽囊息肉伴有膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐等癥狀，需要積極治療。通常選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，與傳統(tǒng)的開腹手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-18 1374次

• 膽囊息肉伴有膽結(jié)石怎么辦
  膽囊息肉與膽結(jié)石并存是膽道系統(tǒng)的常見問題，面對這種情況，可以通過下列方法干預(yù)：要明確病情，通過專業(yè)檢查，了解息肉與結(jié)石的大小、位置及是否伴有炎癥，這是制定治療方案的基礎(chǔ)。治療方案的選擇需綜合考慮多方面因素，對于體積較小、無癥狀或癥狀輕微的息
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-06 0次