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• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 9114次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 27635次

• 腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出癥是一個癥候群，它主要表現在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出現淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經根而出現的下肢神經癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個影像學診斷，在做腰椎的ct以及磁共振檢查時，就會看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會有癥狀，有很多病人在出現腰痛的時候去做檢查，診斷報告就會說有腰椎間盤突出。不能因為這一個名字就可以去診斷這個病人是腰椎間盤突出癥，因為很多人有腰椎間盤突出，但他并沒有什么臨床的癥狀，既沒有腰痛，也沒有下肢的異常感覺，腰椎間盤突出僅僅是一個影像學名稱。而腰椎間盤突出癥是一個臨床表現，一個癥候群，這就是兩者最主要的區別。
  語音時長 1:37”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-15 11978次

• 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出是一個病理學改變相關檢查發現有腰椎間盤突出，但是患者沒有任何癥狀，腰椎間盤突出癥就是一種疾病，椎間盤離開了原有的位置壓迫神經和脊髓引起一些相關的組織器官所引起的癥狀，腰椎間盤突出，只是一個病理學的改變。就是說我們常常做CT、做核磁發現你的腰椎盤有突出，但是可能患者并沒有癥狀，甚至說不知道有這么一個病，腰椎間盤突出癥的話更就是一個疾病了。第一首先你有腰椎間盤突出椎間盤，離開了你原有的位置拖到了椎管或者壓迫到了神經，同時引起了你的腰或者腿或者其他的一些相關的組織或者器官的壓迫引起了一些癥狀，這樣的話我們就把它稱之為病我們叫腰椎間盤突出癥。
  語音時長 1:30”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-15 9655次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據患者的癥狀，醫生查體的表現以及影像學檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候會出現麻木的表現，查體的時候可以出現直腿抬高試驗陽性或者股神經牽拉試驗陽性進行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發現椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，多睡硬板床休息，使用營養神經，消炎鎮痛以及脫水消腫的藥物進行治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-23 1402次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 4603次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  腰椎間盤突出癥可以到醫院進行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時進行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應關注天氣的變化，在天氣轉涼的時候及時增
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出癥的護理診斷
  對于腰椎間盤突出癥的患者積極的進行護理更有利于緩解病人腰椎間盤突出臨床癥狀的，通常需要做到以下幾點：一，需要囑咐病人加強腰背肌力量的訓練，比如需要進行游泳鍛煉，做小燕飛的動作，在床上進行拱橋式運動。二，平時需要避免久坐久站，避免過度的負重行走，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物。三，對于這樣的病人千
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 135次