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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現，當然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態。但臨床上醫生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導意義。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3333次

• 慢性心力衰竭的病因是什么

  慢性心力衰竭，其實它主要是來自慢性的心血管一些疾病導致的，比如冠心病、心肌缺血，它可能是緩慢發生的一個過程。心臟血管供應的大面積的心肌，這個血管如果是慢慢的狹窄了，那么遠端的心肌就會逐步的缺血、缺氧，它就會失去一些功能。失去這些功能以后，就會導致一些心力衰竭的情況的發生。當然不單單是一個冠心病，可能常見的高血壓病，對于心臟也是一個負擔。心臟泵出去的時候受到阻力，血壓會高，那么對心臟也會有一些損害，他也會逐步更加容易疲勞，更容易發生心力衰竭。所以慢性的心力衰竭的病因，主要是因為心臟負擔大了，或者心臟收縮功能受到影響，造成這些問題。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3583次

• 心力衰竭的常用藥物
  治療心衰的藥物有很多種，主要歸納為以下幾類：利尿劑，可以降低回心血量，降低心臟的負荷，是治療心力衰竭的基礎用藥，如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。正性肌力藥物，可以增強心肌收縮力，如地高辛、西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等。血管擴張劑，如硝酸酯制劑、ACEI、ARB類藥物，可以起到擴張血管，預防心室重構的作用，治療心衰的新型藥物沙庫巴曲纈沙坦，長期服用，對心衰患者獲益很大。另外就是貝他受體阻滯劑，對心衰患者的長期預后有一定幫助，有美托洛爾、比索洛爾等，用藥劑量應從小劑量逐漸開始，緩慢加量，服用期間注意監測心率、血壓。另外還有就是曲美他嗪，螺內酯等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:38”
  趙繼國 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-14 3659次

• 慢性心力衰竭常用藥物有哪些
  第一，利尿藥，是心力衰竭治療中重要的組成部分，是心衰過程中能夠控制液體主流的藥物，多與其他藥物聯合應用，常用的藥物有呋塞米、氫氯噻嗪和螺內酯。第二，腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑，能夠降低心衰患者神經體液代償機制，改善心室重塑，常用的藥物有依那普利、卡托普利、纈沙坦等。第三，β腎上腺素受體阻滯劑，如美托洛爾、艾司洛爾、普萘洛爾，可以改善交感神經興奮產生的心臟不利因素。第四，正性肌力藥，如西地蘭、多巴胺、米力農等，可以改善心臟收縮力，改善心臟血流動力學；另外，還有一些新型的抗心衰藥物，如人重組腦鈉肽、左西孟旦等。
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  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-30 7323次

• 慢性心力衰竭常用藥物有哪些
  病情分析：慢性心力衰竭比較常用的藥物，包括利尿劑以及硝普鈉，硝酸甘油，硝酸異山梨酯，還需要應用阿司匹林以及小劑量的洋地黃，能夠有效的改善患者的臨床癥狀。意見建議：輕奢的患者一定要加強護理，注意飲食起居的規律，要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入，而且還要避免吸煙，避免飲酒，患者要吃一些粗纖維的蔬菜，豆制品，奶制品，以及新鮮的水果等。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-03 1602次

• 心力衰竭吃什么常用藥
  病情分析：一般心酸可以見于擴張性心肌病、缺血性心肌病或者是風濕性心臟病等所致。患者可以表現為勞力性呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難。意見建議：一般心衰發生以后需要積極查明是什么原因引起的心衰，針對病因進行具體治療，可以選擇地高辛強心，氫氯噻嗪、螺內酯等藥物進行利尿。還可以選擇貝那普利、美托洛爾等藥物來抑制心肌重構。用藥主要是改善患者癥狀以及改善預后。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-08 2003次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強心類藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對慢性心衰患者目前不推薦使用擴血管藥物。目前臨床上也常用一
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 5983次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強心類藥物（如多巴酚丁胺、氨力農、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結構改變，因此建議無
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 4440次