對于部分胃穿孔的患者，有可能合并有胃部的腫瘤性病變，特別是對于部分潰瘍型的胃部惡性腫瘤患者，有可能發生潰瘍底部的穿孔。這種情況下需要及時的予以胃鏡檢查，并且在局部取部分活組織予以病理染色切片檢查。
另外對于部分患者，在進行手術操作的過程當中，必要時需要考慮進行快速冰凍病理切片檢查，以進一步判斷局部病變的具體性質，對于部分患者需要考慮進行根治性的外科手術治療。對于胃部惡性腫瘤的患者，在手術治療之后還要進行4-6個療程的全身靜脈化療，部分患者需要考慮根據基因檢測的結果使用單抗的靶向藥物。
胃穿孔時會有胃癌嗎
邢文軍副主任醫師
甘肅省武威腫瘤醫院 普外科
2021-06-26 1233次
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胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現，那該怎么治療，就要根據情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2019-09-16 4389次
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-11 5993次
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胃癌晚期胃穿孔胃癌晚期是有胃穿孔的風險，腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個胃會出現胃穿孔。胃穿孔如果不及時處理的有生命危險。穿孔之后胃內容物會到腹腔，會引起彌漫性腹膜炎，患者會有腹痛發燒的情況。如果穿孔比較小，有保守治療的可能。如果穿孔比較大，最好就要外科手術治療。一旦出現胃穿孔就要及時處理，避免對患者生命有影響。語音時長 1:17”
洪喬軍
主治醫師安徽省第二人民醫院
2018-10-23 5631次
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胃癌導致胃穿孔原則上診斷一經確立應急診手術，不過手術并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補術以及姑息性切除術。一般手術因為病情危重復雜，導致手術方式的選擇比較棘手，而且手術容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的關系。穿孔修補術以往多認為單純的穿孔修補術較胃切除安全有效，然而結果難以令人滿意，因為穿孔修補術有其適用條件：第一、穿孔時間超過十二個小時，腹腔污染嚴重伴有休克等；第二、腫瘤有遠處轉移；第三、高齡，一般情況比較差，而且并存嚴重的心、肺、肝、腎等疾病，不能耐受較大手術。胃癌姑息性切除，對于穿孔在12小時以內，組織水腫較輕，一般情況比較好，能耐受胃大部分切除術，腫塊局部有轉移，穿孔灶大，難以修補或估計修補后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性，適宜行胃癌姑息性切除術。如果穿孔時間長、腹腔污染嚴重、情況較差可先行穿孔修補術，在情況好轉后二期手術估計性切除。語音時長 2:12”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 5841次
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胃癌引起胃穿孔嚴重嗎病情分析：胃穿孔的患者胃部免疫力和抵抗力會有所下降，而且在長時間的感染和刺激下，胃穿孔是有可能引起胃癌的。意見建議：建議胃穿孔的患者在平時應保持良好的飲食習慣，多吃一些溫熱的，柔軟的，易消化的食物，多吃一些營養比較豐富的食物，同時患者應堅持服用一些藥物進行治療，在飲食上應注意衛生，避免吃一些辛辣的，油膩的，刺激性的食物。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-08-08 1502次
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胃癌后期容易胃穿孔嗎病情分析：胃癌后期不會胃穿孔，因為胃癌跟胃穿孔是兩回事，胃穿孔主要是暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸，很容易誘發胃穿孔。意見建議：建議胃病的患者在平時的飲食中應保持良好的生活習慣和飲食規律，不要暴飲暴食，要少食多餐，應盡量避免吃一些辛辣的，油膩的，刺激性的食物，忌煙忌酒。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-05-26 1501次
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胃癌導致胃穿孔原則上診斷一經確立應急診手術，不過手術并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補術以及姑息性切除術。一般手術因為病情危重復雜，導致手術方式的選擇比較棘手，而且手術容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 105次
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胃癌晚期胃穿孔胃癌晚期是有胃穿孔的風險，腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個胃會出現胃穿孔。胃穿孔如果不及時處理的有生命危險。穿孔之后胃內容物會到腹腔，會引起彌漫性腹膜炎，患者會有腹痛發燒的情況。如果穿孔比較小，有保守治療的可能。如果穿孔比較大，最好就要外科手術治療。一旦出現胃穿孔就要及時處理，避免對患者生命有影響。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 915次
