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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21357次

• 鼻咽癌放療中干咳嗽
  鼻咽癌放療的時(shí)候要是出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，就要警惕是放射性肺炎造成的，因?yàn)檫@都是由于放療的副作用造成的。一定要好好護(hù)理患者的身體，盡量多喝水，適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)有鎮(zhèn)咳效果的藥物，也會(huì)有改善的作用。而且放療之后的患者往往都會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)很差，這個(gè)時(shí)候要是不注意平時(shí)的護(hù)理，就會(huì)容易受到細(xì)菌以及病毒的侵害，就會(huì)很容易出現(xiàn)感冒的癥狀，感冒也會(huì)造成咳嗽的癥狀出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就要對(duì)癥進(jìn)行治療了。一定要先去醫(yī)院，檢查清楚患者咳嗽的病因之后再對(duì)癥下藥，才會(huì)有更好的作用。在鼻咽癌放療期間主要要做的就是緩解放療引起的副作用，才能有效的幫助患者早點(diǎn)擺脫更多的痛苦表現(xiàn)，放療會(huì)產(chǎn)生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的不良反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候就要利用中藥與化療進(jìn)行配合治療，才能有更好的治療效果，而且也可以增加細(xì)胞的放射敏感性，減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷，也就會(huì)緩解患者的副作用了。
  語音時(shí)長 1:41”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 3854次

• 鼻咽炎鼻咽癌
  鼻咽炎他是主要發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或者是淋巴組織的一些炎癥。鼻咽炎的臨床表現(xiàn)有分泌物增多，鼻咽部疼痛鼻涕倒流，在專科檢查下能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變，新生物潰瘍的甚至耳朵鼻子口腔也會(huì)有相應(yīng)的癥狀發(fā)生，鼻咽癌的治療首選手術(shù)治療，手術(shù)再復(fù)以化療、放療等綜合治療能夠降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存率。
  語音時(shí)長 1:05”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-14 2188次

• 鼻咽癌會(huì)干咳嗽嗎
  病情分析：鼻咽癌患者有可能會(huì)出現(xiàn)干咳。這種情況主要是由于鼻咽癌容易引起鼻涕倒流，鼻涕倒流以后就會(huì)刺激咽喉部引起咳嗽，還有一部分患者是因?yàn)楸茄什磕[瘤有出血，出血以后倒流到口腔咽喉部，容易引起惡心，干嘔，咳嗽。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議及時(shí)到腫瘤科和耳鼻喉科就診，需要判斷病情，然后針對(duì)性的治療，目前比較常用的治療方案就是放射治療和化療，需要長期規(guī)律復(fù)查觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-02 1305次

• 鼻咽癌會(huì)咳嗽有痰嗎
  病情分析：鼻咽癌患者也是可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽并且有痰的癥狀的。這種癥狀的產(chǎn)生，最常見的是和患者本身出現(xiàn)呼吸道的感染狀況有關(guān)，也有可能和咽喉部的急慢性炎癥相關(guān)。患者需要進(jìn)行相應(yīng)的專科檢查，明確診斷，給予有針對(duì)性的治療。同時(shí)要注意排查鼻咽癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免工作、生活環(huán)境的污染，規(guī)律作息，不要頻繁的疲勞熬夜，同時(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-19 1502次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個(gè)長期堅(jiān)持治療的過程，以延長壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽腫脹會(huì)是鼻咽癌嗎
  鼻咽出現(xiàn)腫脹可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因?yàn)楸茄什糠质艿搅舜碳ぃ痧つこ溲退[，或者是單純的鼻咽炎引起的。出現(xiàn)腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查，如果是鼻咽癌，可以進(jìn)行放療的治療。需要定期對(duì)鼻咽腔進(jìn)行沖洗，避免滋生細(xì)菌和幫助分泌物排出。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次