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為你推薦

• 心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)

  心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說(shuō)的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或其他應(yīng)激時(shí)誘發(fā)。對(duì)于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛的治療，在急性發(fā)作時(shí)，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期，則需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，以控制心絞痛的發(fā)作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結(jié)合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物，比如同仁堂營(yíng)心丹。營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補(bǔ)元?dú)狻⒎鲋臍猓懈纳莆⒀h(huán)和冠脈循環(huán)的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復(fù)血液流通，改善心肌缺血，預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:13
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-02-28 54729次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133679次

• 心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí)心電圖的變化
  心內(nèi)膜下心肌缺血的心電圖變化：1，ST段的壓低。2，就是T波的低平或者倒置，這是心內(nèi)膜下心肌缺血最主要的心電圖變化。當(dāng)然根據(jù)缺血程度的不同，ST-T段的壓低和T波的低平、倒置程度也有區(qū)別。總之，單純從心電圖上診斷心肌缺血它的敏感性不是特別高。如果在心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)，患者也有心絞痛的癥狀，最好再做冠脈造影檢查，可以發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和狹窄的程度，從而對(duì)下一步的治療提供指導(dǎo)作用，對(duì)管腔狹窄明顯的患者可以考慮介入治療，植入支架。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-10 6120次

• 心肌缺血的心電圖類型有
  心肌缺血的心電圖類型可以分為心內(nèi)膜下層，心內(nèi)膜下心肌缺血，還有心外膜下心肌層的缺血。正常情況下心外膜處的動(dòng)作電位時(shí)程比心內(nèi)膜短一些，心外膜完成復(fù)極比心內(nèi)膜早，所以心室肌復(fù)極的過(guò)程可以看作是從心外膜開(kāi)始向心內(nèi)膜方向推進(jìn)。發(fā)生心肌缺血的時(shí)候，復(fù)極過(guò)程會(huì)發(fā)生改變，心電圖上主要是T波的改變。心內(nèi)膜下心肌層的缺血會(huì)表現(xiàn)出T波的向量增加，高大的T波，比如說(shuō)下壁心內(nèi)膜下缺血的時(shí)候，可以用下壁導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)高大直立的T波，前壁心內(nèi)膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)就可以出現(xiàn)高聳直立的T波。心外膜下心肌層缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表現(xiàn)為和正常方向相反的T波的向量。面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)記錄出倒置的T波，比如說(shuō)下壁心外膜下心肌缺血，下壁的導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出現(xiàn)倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)T波倒置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7804次

• 心肌缺血時(shí)心電圖有什么變化
  病情分析：心肌缺血時(shí)，心電圖可表現(xiàn)為ST段的下移，可以呈水平型的下移，或者下斜型的下移，或者上斜行的下移，也可以表現(xiàn)為t波倒置，或者t波低平。意見(jiàn)建議：如果患者心電圖提示心肌缺血，且有胸悶胸痛的癥狀，臨床上要考慮心絞痛的可能，必要的時(shí)候可行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠脈的病變程度。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1702次

• 心電圖說(shuō)有心肌缺血，心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過(guò)大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-15 3606次

• 心電圖顯示心肌缺血有什么指標(biāo)
  心電圖顯示心肌缺血主要以T波和ST段變化為主，T波表現(xiàn)可表現(xiàn)為高尖，也可表現(xiàn)為T(mén)波的倒置，ST段的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為ST段的抬高，也可以表現(xiàn)為ST段的低壓化，ST段的變化多提示心肌缺血比較嚴(yán)重。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄（多數(shù)是由動(dòng)脈粥樣硬化引起）、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞等引起的，冠狀動(dòng)脈給心肌的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 635次

• 做心電圖時(shí)緊張會(huì)心肌缺血嗎
  做心電圖時(shí)緊張可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。如果患者在做心電圖時(shí)比較緊張，就很有可能會(huì)影響到心率，引起心律失衡，并且也會(huì)造成心臟收縮功能下降，從而引起心肌缺血的情況，所以做心電圖時(shí)緊張可能會(huì)心肌缺血。心肌缺血除了是因?yàn)檫^(guò)度緊張引起，也有可能是因?yàn)檫^(guò)度激動(dòng)等因素導(dǎo)致，有時(shí)心力衰竭等器質(zhì)性疾病也會(huì)引發(fā)心肌缺血癥狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 710次