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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說(shuō)我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說(shuō)一個(gè)冠心病的病人，將來(lái)會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒(méi)有很好的，對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防，那么我們超聲心動(dòng)圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來(lái)看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對(duì)血管，針對(duì)冠狀動(dòng)脈，你這冠狀動(dòng)脈斑塊，比如說(shuō)是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過(guò)血管內(nèi)超聲，它通過(guò)微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無(wú)論球囊擴(kuò)張也好，無(wú)論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒(méi)有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過(guò)程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2411次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  心臟超聲就是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖，對(duì)于一個(gè)冠心病、心絞痛的病人，一般診斷他這種病人，他可能沒(méi)有什么特異性的改變，超聲心動(dòng)圖，如果病人出現(xiàn)了急性心梗或者有陳舊心梗，超聲心動(dòng)圖可能會(huì)表現(xiàn)為，階段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常，所以這時(shí)候，超聲心動(dòng)圖還能提供，病人的心功能的情況，比如心臟是否有擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)是否降低，所以說(shuō)對(duì)于一個(gè)心梗的病人，應(yīng)該每年復(fù)查超聲心動(dòng)圖，觀察一下，他的一個(gè)射血分?jǐn)?shù)的變化和左室收縮程度，內(nèi)徑的變化等等，血管內(nèi)超聲和超聲心動(dòng)圖，其實(shí)是兩個(gè)概念，超聲心動(dòng)圖是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的，經(jīng)胸的一個(gè)檢查，血管內(nèi)超聲可以說(shuō)是有創(chuàng)的，它必須把血管探頭，把探頭通過(guò)一個(gè)外周動(dòng)脈穿刺，送到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，它主要看冠狀動(dòng)脈，動(dòng)脈本身，動(dòng)脈壁的動(dòng)脈硬化程度，看斑塊的大小，看斑塊是不是軟斑、硬斑或者斑塊的纖維帽的厚薄等等，它是兩個(gè)和超聲心動(dòng)圖，是完全兩個(gè)不同的，檢查的一個(gè)項(xiàng)目。

  

  01:35
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 5657次

• 乳腺癌的超聲診斷
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤的超聲診斷來(lái)說(shuō)建議患者進(jìn)行雙側(cè)乳腺的彈性彩超檢查，首先進(jìn)一步判斷患者乳腺部位是否有結(jié)節(jié)以及結(jié)節(jié)的邊界是否清楚。另外結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分是多少，如果結(jié)石的彈性評(píng)分在四級(jí)以上，而且邊界不清，表面不光滑，這種情況下建議患者需要考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，經(jīng)過(guò)病理染色切片檢查之后才可進(jìn)一步的確診，或者是部分患者進(jìn)一步考慮進(jìn)行乳腺部位結(jié)節(jié)的切除手術(shù)，在手術(shù)之中進(jìn)一步的予以快速冰凍病理切片檢查進(jìn)一步判斷患者局部病變的性質(zhì)。如果是惡性腫瘤需要考慮進(jìn)行早期的改良根治性的乳腺切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后根據(jù)病理檢查以及免疫組化的結(jié)果進(jìn)一步的考慮進(jìn)行全身靜脈化療，以及考慮生物免疫治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-07 3506次

• 急性乳腺炎的超聲診斷
  急性乳腺炎主要是發(fā)生在哺乳期，特別是多見(jiàn)于初產(chǎn)婦。對(duì)于急性乳腺炎一般是不常規(guī)行超聲檢查，但是如果與乳腺膿腫鑒別困難的時(shí)候，還是需要完善乳腺超聲檢查的。對(duì)于普通性非感染性的乳腺炎的患者，超聲主要是表現(xiàn)為，病變區(qū)域皮膚層及皮下脂肪層回聲一般無(wú)明顯異常，腺體回聲局限性的增強(qiáng)或彌漫性增強(qiáng)，呈中高回聲區(qū)多見(jiàn)，少數(shù)病例腺體回聲對(duì)照建側(cè)無(wú)明顯的異常改變。病變邊界常不清晰，患者患側(cè)腋窩淋巴結(jié)一般也不腫大。對(duì)于感染性急性乳腺炎階段的超聲表現(xiàn)為，病變常累及乳腺的某一區(qū)域和或全乳，變區(qū)域皮膚層明顯增厚，其下脂肪層回聲增強(qiáng)，腺體回聲彌漫性的降低，內(nèi)部回聲不均勻、邊界不清，液性暗區(qū)一般不明顯。對(duì)于乳腺膿腫，在超聲表現(xiàn)下主要是多發(fā)的液性暗區(qū)，擠壓探頭的時(shí)候可見(jiàn)有流動(dòng)的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候就考慮有膿腫形成了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 7096次

• 超聲如何診斷房顫
  病情分析：超聲對(duì)于診斷房顫來(lái)說(shuō)一般可以對(duì)明確病因了解以后有著一定的幫助。一般來(lái)說(shuō)在檢查的時(shí)候心電圖有著確診的價(jià)值，同時(shí)大多數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌或者胸悶的情況，常規(guī)的體檢也很重要的。意見(jiàn)建議：一定要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。要根據(jù)臨床的癥狀和體征進(jìn)行初步的診斷，最終的確診是需要心電圖的檢查。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1805次

• 睪丸扭轉(zhuǎn)超聲如何診斷
  病情分析：睪丸扭轉(zhuǎn)是睪丸異位不在陰囊里，在腹部或者是位置橫過(guò)來(lái)了，做彩超可以看出來(lái)。睪丸扭轉(zhuǎn)是睪丸發(fā)育不全或激素缺失，多數(shù)患者是青春期，發(fā)育的孩子有劇烈運(yùn)動(dòng)或激素缺失造成的，主要表現(xiàn)是腹部劇烈疼痛，有惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀。意見(jiàn)建議：患者到醫(yī)院可以做彩超確定，睪丸扭轉(zhuǎn)要在最短時(shí)間手術(shù)將睪丸復(fù)位，防止睪丸扭轉(zhuǎn)缺血性壞死。平時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或外力傷害，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-16 2803次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 宮角妊娠超聲診斷
  宮角妊娠是一種胚胎種植在接近子宮與輸卵管開(kāi)口交界處的宮角部的子宮腔內(nèi)的妊娠。嚴(yán)格的定義上來(lái)說(shuō)不屬于異位妊娠，子宮角妊娠就是受精卵著床在子宮角處，子宮角在子宮腔的側(cè)上方，宮角妊娠超聲診斷異位妊娠準(zhǔn)確率為70～94%在輸卵管部位見(jiàn)到妊娠囊或者胎心搏動(dòng)可確診，子宮角妊娠在臨床上雖然并不多見(jiàn)，但是因?yàn)榇颂幍?/div>

  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-30 1469次