糖尿病腎病和糖尿病眼底病變，都屬于我們的糖尿病微血管病變，很多患者出現了糖尿病腎病的時候，一般會合并有糖尿病視網膜的眼底病變。但是并不是所有的患者，出現了糖尿病腎病，就一定合并有糖尿病視網膜病變。
只是說因為糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變，都是由于微血管出現了問題，所以當出現了糖尿病視網膜病變的時候，我們有些時候要看一看，是不是患者合并有了糖尿病腎病。但是不代表糖尿病腎病和糖尿病視網膜眼底病變，一定會同時發生，所以說糖尿病腎不一定有糖尿病視網膜病變。
糖尿病腎病一定有眼底病變嗎
王梅麗主治醫師
吉安市中心人民醫院 內分泌科
2019-09-26 3636次
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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。
01:56
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 6264次
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糖尿病患者一定要得糖尿病視網膜病變嗎？糖尿病患者，一定要得糖尿病視網膜病變嗎，糖尿病視網膜病變，目前是我國工作年齡人群，排第一位的致盲性眼病，它在糖尿病人群中的患病率，達到1/3左右，那就是說三個糖尿病人里，就可能有一個，要得糖尿病視網膜病變，這個比例還是非常高的。糖尿病視網膜病變的發生，除了跟血糖控制好壞有關，還跟糖尿病的病程有很大的關系，糖尿病的病程在五年以下的患者，就是不打胰島素治療的，這種病人有1/4的可能性，會得糖尿病視網膜病變，而如果你是需要打胰島素，才能控制血糖的病人，這個比例可能要達到40%，所以更高，如果糖尿病的病程，到20年以上的時候，那么就是胰島素治療的病人，他得眼病的可能要在80%以上，非胰島素治療的病人呢，也有一半以上的人眼睛會受累了，另外就是合并高血壓高血脂，還有抽煙、喝酒、肥胖的人，如果有糖尿病的話，得糖尿病視網膜病變的，這種可能性會大大增加。
01:47
郭春英
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-15 1999次
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糖尿病腎病會有眼底病變么糖尿病腎病出現了，不一定代表糖尿病患者合并有了糖尿病眼底病變，只能說當患者合并有糖尿病腎病的情況之下，我們要進一步的排查患者是否存在眼底的病變。原因在于糖尿病腎病的病變和糖尿病的眼底病變，都是由于微血管出現了問題而導致的。所以當我們發現患者出現了腎病的情況之下，要積極的排查有沒有眼底病變，如果同時合并兩種疾病，我們不單要對糖尿病進行治療，還要針對糖尿病的腎病和眼底病變同時進行治療。這樣可以避免我們臨床漏診，以及預防糖尿病患者臨床不良事件的發生。語音時長 01:19”
王梅麗
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-27 3582次
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糖尿病20年一定會有眼底病變嗎糖尿病病史20年，不一定會出現眼底病變，只不過是說，糖尿病的病史越久，出現眼底病變的概率就會越大。因為糖尿病視網膜病變，它的發病率隨著年齡的增長和病程的延長會增加。所以糖尿病患者病史有20年的話，只能說它出現糖尿病視網膜的概率進一步的加大，而并不是說他有20年的病史，就一定有糖尿病的眼底病變。很多患者如果說平日血糖控制很好的話，一般一輩子也可能不會出現糖尿病視網膜病變，所以這并不是絕對的。另外就是要預防糖尿病眼底病變的產生，前提就是要控制好血糖，血壓，還有血脂。語音時長 01:14”
王梅麗
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-26 2307次
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糖尿病腎病一定有眼底病變嗎病情分析：糖尿病腎病患者并不一定會有眼底病變，但是有很大的可能會合并出現眼底病變，是因為糖尿病腎病患者通常糖尿病病情比較嚴重，全身的小血管都受到損害，所以視網膜也會受到影響。意見建議：建議患有糖尿病腎病的患者及時到醫院的眼科就診，由醫生通過做詳細的眼底鏡檢查，眼底彩照檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等來評估是否有糖尿病視網膜病變出現，并針對病情進行治療。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-05-19 2805次
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糖尿病腎病會有眼底病變么病情分析：糖尿病腎病可能會出現眼底病變，首先是糖尿病因為血糖升高會損害視網膜上的小血管，造成眼底病變，此外腎功能不全也會影響到視網膜，從而形成眼底病變，患者會有視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀。意見建議：建議糖尿病腎病患者要及時進行詳細的眼底檢查，可以評估視網膜病情的嚴重程度，例如做眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-05-19 2603次
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糖尿病眼底病變圖片糖尿病眼底病變是糖尿病常見并發癥，是由于發病期間沒有及時進行控制，長期血糖波動過大，導致微血管發生病變造成。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-11-29 173次
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糖尿病眼底病變可以運動嗎輕度的糖尿病視網膜病變，血糖控制穩定的情況下是可以運動的，如果重度的視網膜病變，最好不要運動，以免誘發眼底出血，加重病情。建議糖尿病視網膜病變的患者，盡早的把血糖控制到正常范圍，經過醫生的指導，選擇比較適合的運動項目，推薦有氧運動，比如游泳，瑜伽，太極拳等等。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
