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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13755次

• 腦膜炎有什么癥狀

  我們所說的腦膜炎，實(shí)質(zhì)是腦軟腦膜炎的，意思是大腦表面的這層軟腦膜發(fā)生了炎癥。病人首先的臨床癥狀，可以有發(fā)燒，可以有精神癥狀，比如說出現(xiàn)胡言亂語，不認(rèn)識家人，一系列的視聽覺的障礙、幻覺等等。其次我們神經(jīng)系統(tǒng)查體，可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，所謂的腦膜刺激征是指頸項(xiàng)強(qiáng)直Brudzinski征陽性，kerning征陽性，這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿，看腦脊液的具體情況，然后明確腦膜炎的原因是什么，比如說是病毒、細(xì)菌、真菌感染，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  01:16
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 21165次

• 細(xì)菌性腦膜炎的后遺癥
  細(xì)菌性腦膜炎有可能會出現(xiàn)后遺癥，其中比較常見的后遺癥就是有可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，再就是出現(xiàn)言語障礙，口角歪斜，偏麻，再就是有可能引起智力減退，認(rèn)知障礙，這樣的表現(xiàn)。細(xì)菌性腦膜炎，是由于細(xì)菌引起來的腦脊膜炎癥為主，包括流行性腦脊髓膜炎，以及化膿性腦膜炎。臨床主要就是發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，頭痛，嘔吐，意識障礙為表現(xiàn)。抗生素進(jìn)行抗感染治療以后往往會有所改善，產(chǎn)生的病因主要就是細(xì)菌感染導(dǎo)致的。在臨床表現(xiàn)上一般都是發(fā)熱，頭痛，嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，往往會損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致腦疝危及患者生命，有可能會并發(fā)顱內(nèi)高壓，腦疝，呼吸衰竭等。對于這種情況的診斷一般都是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合腦積液檢查，病原體培養(yǎng)，就能夠確診。確診以后需要積極的治療，選擇合適的抗生素，抗感染最為主要，另外要對癥治療，大部分都能夠改善或者痊愈，部分患者可能會有后遺癥。
  語音時(shí)長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 5332次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎主要是由細(xì)菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應(yīng)的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發(fā)生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點(diǎn)或者是瘀斑，根據(jù)它的病史以及體格的檢查，首先應(yīng)該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據(jù)輔助檢查結(jié)果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細(xì)菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細(xì)菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報(bào)，應(yīng)用一些降顱內(nèi)壓，抗驚厥，解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應(yīng)用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語音時(shí)長 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 3747次

• 腦膜炎有啥后遺癥
  病情分析：腦膜炎如果治療不及時(shí)，會存在一些并發(fā)癥，病變可以由急性轉(zhuǎn)化為慢性，并可能發(fā)生腦積水，顱神經(jīng)受損麻痹，腦底血管炎。意見建議：所以腦膜炎的患者一定要積極配合醫(yī)生治療方案進(jìn)行治療，可以使用抗生素，根據(jù)腦膜炎的種類采取合適的不同的輔助藥。注意合理清淡的飲食。適當(dāng)關(guān)注體溫的變化。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-27 2003次

• 腦膜炎有后遺癥嗎
  由于病毒的種類不同，腦膜炎的表現(xiàn)也就多種多樣。病毒性腦膜炎輕重差別很大，既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風(fēng)、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn)。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 1602次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，結(jié)合對癥治療，可以改善預(yù)后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次

• 急性細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥和后遺癥
  急性細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥一般有硬膜下積液、靜脈血栓形成、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等；后遺癥通常有智力減退、肢體障礙、癲癇等。一、急性細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥：1、硬膜下積液：炎癥累及到硬腦膜時(shí)，一般會導(dǎo)致炎性滲出液在硬膜下積存形成積液。2、靜脈血栓形成：過度的炎癥刺激可導(dǎo)致血管充血，進(jìn)而影響血液循環(huán)速度和血液成份
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次