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• 如何診斷是否有前列腺增生？

  患者來了之后首先我們要問病史，第一有沒有進行性排尿困難;第二夜尿是不是增多，有沒有尿頻、尿急的癥狀；接下來我們還要讓患者做一個IPPS評分，也叫國際前列腺癥狀評分。高度懷疑的時候做一個指診，看前列腺的大小、脂粒表面是否光滑，有沒有結節，中央溝有沒有變淺甚至消失。做了指診之后，一般建議做一個前列腺的B超，就是尿液在大于150毫升的時候，做一個尿流率，如果尿流率有問題的時候，我們建議做一個尿流動力學檢查。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 2825次

• 前列腺增生與前列腺炎怎樣鑒別

  前列腺增生和前列腺炎這兩種疾病的癥狀以及對患者造成的影響是不一樣的，首先要從癥狀上進行鑒別，前列腺增生可以影響患者的排尿，比如會出現尿頻、尿急、尿不盡，有時候會出現排尿困難，但是患者不會有疼痛等不適的癥狀，比如尿痛、會陰部的疼痛等等。而前列腺炎也可以出現尿頻、尿急等癥狀，這一點跟前列腺增生有點相似，但是它其他的特點就是有疼痛，小便的時候會陰、小腹等部位出現疼痛、脹痛不適。這是前列腺增生跟前列腺炎最明顯的區別。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-08-26 2970次

• 前列腺增生鑒別診斷
  前列腺增生的鑒別診斷主要有：一，膀胱頸攣縮，膀胱頸攣縮往往是由慢性炎癥刺激而引起，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢查可以確診。二，前列腺癌，前列腺癌時，前列腺往往是有結節，質地堅硬，血清PSA往往會升高，通過磁共振檢查以及前列腺穿刺活檢可以進一步明確診斷。三，尿道狹窄，多有尿道損傷和感染史，通過尿道膀胱造影和尿道鏡檢查可以明確診斷。四，神經源性膀胱功能障礙，臨床表現和前列腺增生往往相似，有排尿困難，殘余尿量增多，腎積水和腎功能不全，但是其前列腺往往是不增大，病人通常有中樞或周圍神經功能障礙等病史。
  語音時長 01:20”
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-11-05 4071次

• 前列腺增生的鑒別診斷
  前列腺增生病理學表現為細胞增生，引起男性老年人排尿障礙，原因中最為常見的一種良性疾病，前列腺增生引起排尿困難。但需與下列疾病相鑒別：第一，前列腺癌，倘若前列腺有結節、質地硬或者血清PSA異常，鑒別需要行盆腔核磁和前列腺穿刺活檢。第二，膀胱頸梗阻也被稱為膀胱頸纖維化，多是由于慢性炎癥所導致，發病年齡較輕，多在四十到五十歲，出現排尿不暢癥狀，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢查可以確診。第三，尿道狹窄，多有尿道損傷以及感染病史，尿道膀胱造影與尿道鏡檢查不難確認。第四，神經源性膀胱功能的障礙，臨床表現與前列腺增生相似，有排尿困難，殘余尿量較多，腎積水和腎功能不全，前列腺不增大，為動力學梗阻，病人常有中樞或者神經系統的損傷的病史和體征，例如有下肢感覺和運動障礙，會因皮膚感覺減退、肛門括約肌松弛和反射消失。
  語音時長 1:59”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 3988次

• 前列腺增生該如何診斷
  病情分析：臨床上診斷前列腺增生是相對容易的。在行泌尿系統超聲檢查或腹部CT檢查時，發現前列腺體積超過正常范圍值，即可診斷為前列腺增生。組織學上前列腺增生通常發生在40歲以后，以后發病率逐漸提高，80歲以上接近90%。意見建議：在患有前列腺增生時，日常生活中以清淡飲食為主，忌久坐憋尿，多喝溫開水，注意保暖，避免會陰部受涼，產生臨床癥狀時，到泌尿外科就診。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-07-02 1303次

• 如何鑒別前列腺增生與前列腺癌
  病情分析：臨床上并不能通過臨床癥狀區分前列腺增生與前列腺癌的。兩者的區分主要通過影像學檢查，實驗室檢查等，如PSA檢查，盆腔核磁共振檢查等。以前列腺穿刺活檢術行病理檢查為區分兩者的金標準。意見建議：對于老年人出現排尿不暢癥狀時，建議到正規醫療單位泌尿外科就診。對于有前列腺癌家族史的患者，建議每半年復查一次psa檢查。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-09-17 1401次

• 前列腺增生鑒別診斷
  前列腺增生容易混淆的疾病常見于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結石、膀胱頸攣縮等，前列腺增生的診斷主要靠彩超，彩超上可以測量出前列腺體積大小，包括殘余尿量，彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷，但是通過彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌，需要進一步檢查
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-10-31 1332次

• 前列腺增生的鑒別診斷
  前列腺增生的鑒別診斷一般有膀胱頸攣縮、神經源性膀胱、尿道狹窄等。1、膀胱頸攣縮：前列腺增生會引起尿頻、排尿困難以及尿潴留等癥狀，而膀胱頸攣縮通常是慢性炎癥刺激或者手術后瘢痕形成等導致，患病后也會引起排尿不暢，但是前列腺的體積并不會出現增大。如果是患有膀胱頸攣縮，可遵從醫囑做尿道擴張術、經尿道膀胱頸電
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次