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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18630次

• 腦梗塞能治好嗎

  通常所說的腦梗塞，包括三種情況，第一個叫腦血栓形成；第二叫腦栓塞；第三是腔隙性腦梗塞。第一，針對腦血栓形成這個問題，一般情況如果說，無論是大腦前動脈，大腦中動脈主干堵塞以后，引起的往往面積比較大，病情比較重，這樣預(yù)后就相對而言比較差。第二，腦栓塞的病人往往堵塞大腦中動脈的比較多，病情也比較嚴(yán)重，一般情況下預(yù)后比較好的。第三，腔隙性腦梗塞這一部分病人，雖然他的臨床表現(xiàn)，有時候也比較重，但是通過積極的治療，一般情況下可以治療好。所以來了一個病人，是否能夠治療好，主要看他發(fā)病的部位、發(fā)病的時間，及其具體的情況具體對待?？傊绻f這個病人，出現(xiàn)了腦梗塞的一系列表現(xiàn)，比如說出現(xiàn)了言語不清、頭疼、面癱、肢體無力，這種情況應(yīng)該及時地?fù)艽?20，或者有家屬及時地送到醫(yī)院，及時就診、及時治療，這樣有利于病情的恢復(fù)。

  

  01:45
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 25638次

• 老年人腦梗塞能治好嗎
  腦梗塞應(yīng)積極治療高血壓，尤其是病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā)，同時應(yīng)注意血壓不能過快過低。腦梗塞患者注意科學(xué)飲食，注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，保持心情開朗。腦梗塞治療主要是擴血管藥物和活血藥物，如丹參、維腦路通等。飲食注意低脂飲食，多吃清淡口味的食物，多吃蔬菜?；謴?fù)期要適當(dāng)?shù)姆媚┥已h(huán)改善劑，降低血小板凝集性，降低血脂，營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，注重血壓等治療。
  語音時長 1:09”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 4373次

• 老年人腦梗塞能治好
  對于老年人患有腦梗塞之后，癥狀會有一些后遺癥，因為腦細(xì)胞是一種不可再生組織，他核心部位損害以后就不能夠再回升，就會存在有一定后遺癥，患者要堅持服用藥物，并且在服用藥物同時積極進(jìn)行語言方面鍛煉，為了避免老年人后遺癥老年癡呆、說話不清楚等一些癥狀，因此患者要積極配合醫(yī)生和家屬。患者在飲食上也要多吃新鮮蔬菜和水果，維生素c可調(diào)節(jié)膽固醇代謝防止動脈硬化發(fā)展，同時可增加血管致密性，常用植物油，少吃動物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸可促進(jìn)血清膽固醇降低。老年人在患有腦梗塞之后，一定要在飲食上稍加注意，患者飲食也要清淡不宜過飽，飲食以清淡為宜，因為吃咸飲食鈉會進(jìn)入血管壁，使其增厚血壓增高，而且血壓升高對于腦梗塞患者來說是一種非常危險情況。
  語音時長 1:34”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 2075次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態(tài)，必要的時候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2502次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時還可以多吃一些增強免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運動，比如快走，慢跑，做操等等。意見建議：老年腦梗塞患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-05 1203次

• 老年人腦梗塞不認(rèn)人
  老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認(rèn)人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認(rèn)人，考慮可能是近期又復(fù)發(fā)腦梗了，這種情況應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認(rèn)人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊引起回憶，一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 610次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環(huán)改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 614次