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醫(yī)生主講實錄

透析的病人出現(xiàn)心衰,主要的原因包括以下幾個方面:

一,本身患者就存在腎功能有問題,對水鈉調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常,尤其是RASS系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,不能及時的調(diào)節(jié)體液的水鈉潴留的問題,容易導(dǎo)致循環(huán)血量增加,增加心臟前負(fù)荷引起心衰。

二,腎功能有異常的患者,一般體內(nèi)的毒素積聚,尤其是尿素和肌酐,它們會產(chǎn)生毒性,對各個臟器都有影響,會導(dǎo)致尿毒素性心肌病,可以引起心功能下降。

三,一般腎功能不全需要透析的患者,往往腎臟的促紅細(xì)胞生成素分泌也會減少,會導(dǎo)致長期慢性的貧血。這種情況也會引起患者的心功能下降,加重心衰。

所以對于透析的病人一定要根據(jù)患者的心功能情況來調(diào)整透析液的用量,患者如果說水鈉潴留比較明顯要適當(dāng)?shù)赝舛嗬幌隆?/p>

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