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• 腦外傷后出現(xiàn)譫妄原因

  譫妄就是額葉損害以后表現(xiàn)出來(lái)的精神狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候病人就躁動(dòng)、胡言亂語(yǔ)、跟他沒(méi)法交流。比方你要說(shuō)安靜點(diǎn)，我們給你治療，他不會(huì)聽(tīng)。轉(zhuǎn)天再跟他交流他想不起來(lái)。他當(dāng)時(shí)是額葉受刺激后的一個(gè)反應(yīng)，這種病人都是一過(guò)性的。還有很少見(jiàn)的，就是后期遺留下來(lái)的，叫創(chuàng)傷性的精神障礙，說(shuō)話就是譫妄的狀態(tài)，躁動(dòng)或者還有攻擊性行為。這些只能說(shuō)后期出現(xiàn)了，就是給他用點(diǎn)譫妄的藥。如果是一過(guò)性的，咱們就不需要特別的管他，急性期可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥，那么后期如果是有精神障礙，就要用精神科的藥了。比如氟哌啶醇、奮乃靜，把病人譫妄狀態(tài)改善一下，不讓他那么厲害就可以了。他的譫妄原因，就是他額葉受傷帶來(lái)的一個(gè)反應(yīng)。

  

  02:15
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5761次

• 腦外傷后癲癇的癥狀

  癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種，有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作；或者是顳葉癲癇，一過(guò)性的眼睛發(fā)黑；還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴，這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài)，腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了，病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是，有些工作是不能做了，像高空作業(yè)、河邊作業(yè)，會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人，我們給家屬都說(shuō)，在河邊走路的時(shí)候，最好有家屬陪著，免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作，有些就是抽一下就過(guò)了，還有一些一下愣神了，這是小發(fā)作。這種沒(méi)有什么特別的，就是要在生活當(dāng)中注意，還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇，一般吃藥要吃到兩年左右，不再抽了再開(kāi)始慢慢減量。大的發(fā)作的話，現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門(mén)做癲癇手術(shù)的，可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶，而且發(fā)作得很頻繁，可以考慮把癲癇灶切掉，把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn)，甚至不抽了。

  

  02:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4994次

• 腦外傷后出現(xiàn)譫妄
  腦外傷以后，如果腦組織損傷比較重，是可以導(dǎo)致出現(xiàn)精神異常的，引起意識(shí)昏迷，也可以出現(xiàn)譫妄的情況，這都是腦外傷后常見(jiàn)的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種狀況與腦組織受損以及外傷后腦血管痙攣、腦缺氧和缺血有關(guān)系。首先需要進(jìn)行顱腦ct檢查，來(lái)明確目前的腦損傷狀況，如果檢查存在明顯腦挫傷，腦水腫的話，需要用消腫脫水藥物治療，比如甘露醇、七葉皂苷鈉、甘油果糖等，能夠促進(jìn)腫脹消退，改善腦的供血。另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，胞磷膽堿鈉和乙酰谷酰胺，對(duì)于恢復(fù)有幫助，同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥處理，可以用一些鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物，這樣對(duì)于緩解癥狀，促進(jìn)恢復(fù)也是幫助很大的。而如果病情穩(wěn)定以后，仍然存在譫妄的情況，還可以進(jìn)行一些康復(fù)治療，可以通過(guò)針灸，以及高壓氧等，來(lái)促進(jìn)功能的恢復(fù)，并且可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如可以通過(guò)靜脈輸液，應(yīng)用丹參多酚鹽，天麻注射液，還可以通過(guò)口服，比如可以用復(fù)方丹參片，以及應(yīng)用腦心通膠囊等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 4191次

• 腦外傷后出現(xiàn)抑郁癥
  腦外傷可以因?yàn)槟X組織損傷導(dǎo)致腦功能的異常，如果損傷的額葉的話會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)精神癥狀是可以出現(xiàn)抑郁癥的。另外腦外傷以后也會(huì)因?yàn)榫翊碳ざT發(fā)抑郁癥，抑郁癥主要表現(xiàn)是出現(xiàn)心情的低落，可以出現(xiàn)悶悶不樂(lè)，不愿意說(shuō)話、沒(méi)有愉快感，對(duì)于各種事情都沒(méi)有興趣、嚴(yán)重的可以痛不欲生、甚至出現(xiàn)自殺和自殘的傾向，另外還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)語(yǔ)言的緩慢，語(yǔ)速減慢以及聲音低沉有一些無(wú)法正常的進(jìn)行交流。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)自制力的減弱，表現(xiàn)為生活懶散、不想做事情、也不愿意跟周?chē)娜诉M(jìn)行交往和接觸，經(jīng)常的獨(dú)處，有上述的典型癥狀，那就要考慮到一種的可能性，這需要首先進(jìn)行心理的疏導(dǎo)。作為家屬要多與病人交流，來(lái)疏導(dǎo)病人的情緒，而如果是特別嚴(yán)重的，那可以用一些藥物治療，可以用舍曲林等，這樣也能夠緩解病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 14612次

• 出現(xiàn)譫妄的原因有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，如果患者出現(xiàn)腦炎，比如病毒性腦炎、自身免疫性腦炎，可以導(dǎo)致譫妄。第二點(diǎn)，如果患者酒精中毒也可以出現(xiàn)譫妄。第三點(diǎn)，如果患者發(fā)生腦梗死、腦出血也能夠引起譫妄的臨床表現(xiàn)。除此之外，血糖紊亂、電解質(zhì)紊亂也是常見(jiàn)原因。意見(jiàn)建議：建議這種患者盡快就診，及時(shí)的完善電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能等方面的化驗(yàn)。要注意及時(shí)的完善顱腦CT或顱腦核磁共振等方面的檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1504次

• 腦外傷后出現(xiàn)耳鳴怎么回事
  病情分析：腦外傷指的是患者頭部受到外來(lái)因素的傷害， 進(jìn)而出現(xiàn)了肉眼可見(jiàn)的傷痕，該疾病可能會(huì)引發(fā)許多并發(fā)癥， 而出現(xiàn)耳鳴情況，就可能是并發(fā)癥的其中一種，所以先治療患者腦外傷是當(dāng)務(wù)之急。意見(jiàn)建議：最長(zhǎng)期，最有效的方法就是藥物治療法。在服用藥物過(guò)程中，患者一定要配合有效的康復(fù)理療，并定期進(jìn)行檢查。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-08-03 1806次

• 腦外傷高鈉血癥原因
  腦外傷以后，引起高鈉血癥的原因，考慮有水?dāng)z入不足，進(jìn)水減少，進(jìn)食困難，還有一部分病人創(chuàng)傷以后，下丘腦的神經(jīng)受損，導(dǎo)致的腎性利尿，失水多于失鈉，導(dǎo)致繼發(fā)的高鈉血癥。腦外傷引起的高鈉血癥，有時(shí)候與腦外傷的癥狀容易混淆，有的時(shí)候表現(xiàn)為神志恍惚，煩躁不安，抽搐，驚厥等。腦外傷引起的高鈉血癥，早期就應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-20 616次

• 為何腦外傷會(huì)出現(xiàn)嘔吐
  腦外傷之后，有一部分人可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況。這個(gè)是一個(gè)連鎖的反應(yīng)，因?yàn)槟X外傷之后頭顱形成一個(gè)腫脹的狀態(tài)，頭顱腫脹之后就會(huì)形成顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)高壓就會(huì)反射性的引起胃腸道相應(yīng)的表現(xiàn)。比如說(shuō)一開(kāi)始出現(xiàn)惡心，后期如果不進(jìn)行改善，病情加重的話就會(huì)出現(xiàn)嘔吐等相應(yīng)的情況。所以這個(gè)是人體的一個(gè)自我保護(hù)機(jī)制，提醒患者自
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 165次