我們臨床中診斷腹膜炎主要結合患者的癥狀表現，如果通過查體患者腹部有明顯的壓痛、反跳痛以及腹肌緊張說明患者腹膜炎表現比較明顯。一般的原因包括化膿性的感染比如急性化膿性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔或者是膽囊炎、胰腺炎病情控制不佳等等。
如果是合并外傷的話有可能會出現腸破裂、肝脾破裂甚至胰腺損傷等等。如果是患者既往有結核感染的病史，有可能會出現結核性的腹膜炎，這種情況下我們需要在彩超定位下通過腹腔積液的穿刺進行細菌培養來進一步明確。
腹膜炎如何診斷
張鵬主治醫師
臨汾市人民醫院 普外科
2019-07-22 1945次
00:00
01:09
醫生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
兒童腹膜炎的預后如何關于腹膜炎的預后，因為腹膜炎，其實主要針對原發性腹膜炎來說。因為繼發性腹膜炎，如果處理原發灶以后，大多數都很快就恢復了，但是對于一些原發性腹膜炎，恢復起來會比較慢，但是大多數來說，都恢復會比較好的，尤其是對于免疫力比較好的孩子來說，幾乎很快就能夠恢復的。而且家屬，如果能夠及時發現，及時采取正規治療，基本來說很快就恢復的，主要就是以抗感染治療為主。然后就是隨著孩子慢慢逐步好轉，所有臨床癥狀都會消失，比如會不發熱，還有就是大便正常，還有就是吃奶好，還有就是腹部沒有壓痛，這些都代表孩子在恢復。所以原發性腹膜炎，幾乎到醫院正規治療，孩子的恢復都會很好，而且幾乎來說，對后期沒有任何影響的。所以作為家屬，就是積極配合大夫的治療，也適當地了解孩子在恢復，這就可以了，對于孩子來說我們也就是，基本來說大孩子恢復都沒有問題，對于一些小小孩，可能后期恢復起來比較慢，但是也都能夠很好的恢復的。
01:39
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-30 3884次
-
腹膜炎吃什么腹膜炎是屬于身體消耗類大的疾病，特別是對蛋白質的消耗量非常大。腹膜炎飲食應該做到營養豐富、清淡可口。腹膜炎患者進餐時間要有規律，特別是急性胰腺炎患者，應少量多餐，而且注意選用軟、容易消化的半流質或者軟質食物，不要暴飲暴食；同時蛋白質要適量供給，不能太多，還要補給足夠的碳水化物；再者就是注意補進足夠的維生素和微量元素。患者要多吃一些有清熱利尿功效的食物，例如空心菜、莧菜、冬瓜、黃瓜、葫蘆、薏仁、綠豆、魚腥草等這一類清熱解毒效果好的食物；還可以喝魚腥草茶，并且每天攝入水的量要多于2500ml。
01:40
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-07-20 7584次
-
如何診斷腹膜炎主要根據病人的臨床表現、透出液的常規化驗和細菌學檢查結果作出診斷。(1)感染性腹膜炎：具有下列三條中兩條可確診：①有腹膜炎的癥狀和體征；②透出液混濁；③微生物學檢查陽性。若診斷霉菌性或結核性腹膜炎，則必須具有微生物學的證據。具有上述三條中的任何一條者為疑診。(2)尋找到化學性或內毒素污染等原因并經更換適合的透析液在兩月內緩解或痊愈者，可分別診斷為化學性或內毒素性腹膜炎。(3)透出液白細胞瑞氏染色后，中性粒細胞少于50%，嗜酸性粒細胞多于15%，不經治療可自行緩解或痊愈者，可診為腹腔嗜酸性粒細胞增多癥。語音時長 1:11”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-07 5079次
-
如何診斷腹膜炎對于腹膜炎的診斷來說，需要根據體格檢查以及影像學檢查的結果綜合考慮。首先，對于腹膜炎的患者，會出現腹肌的緊張，以及部分患者伴有腹部的壓痛、反跳痛，是壁層腹膜受到炎癥波及之后而表現出的臨床癥狀。部分較嚴重的患者，還會表現出發熱、寒戰以及表現出感染性的休克可能，在進行彩超檢查過程當中，多可發現患者有腹膜腔內的積液。另外，部分患者在進行CT或者核磁共振檢查的過程當中，也可發現腹膜腔內的積液，這種情況下需要根據引起腹膜炎的病因，積極的予以對癥治療。例如對于部分化膿性闌尾炎以及闌尾穿孔的患者，需要考慮及時的予以外科手術，并且進一步的予以消炎處理。語音時長 01:12”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-01-18 1709次
-
腹膜炎如何診斷腹膜炎是外科最為常見的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細菌感染，化學刺激和物理性損傷等引起，按病因可以分為細菌性腹膜炎和非細菌性腹膜炎兩類，按臨床經過可分為急性，亞急性和慢性三類，按發病機制可以分為原發性和繼發性兩類，按累計范圍可分為彌漫性和局限性兩類，繼發性腹膜炎是臨床上最為常見的腹膜炎。由于病因不同，腹膜炎的癥狀可以突然發生，也可以逐漸出現，腹膜炎最主要的臨床表現就是腹痛，可以伴有惡心，嘔吐等消化道癥狀，炎癥加重，可以出現感染中毒的癥狀，高熱、脈速、呼吸淺快、口干等。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-14 2001次
-
腹膜炎如何診斷腹膜炎是外科最為常見的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細菌感染，化學刺激和物理性損傷等引起，由于病因不同，腹膜炎癥狀可以突然發生，也可以逐漸出現，腹膜炎最主要的臨床表現就是腹痛，可以伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，炎癥加重，可以出現感染中毒的癥狀，高熱、脈速、呼吸淺快、口干等。腹膜炎的標志性體征是腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛，一般根據病史及典型的體征，白細胞計數及分類，腹部x線檢查、超聲和ct檢查結果綜合分析，腹膜炎的診斷一般是比較容易的，但兒童在上呼吸道感染期間突然腹痛嘔吐。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-15 2002次
-
如何診斷腹膜炎主要根據病人的臨床表現、透出液的常規化驗和細菌學檢查結果作出診斷。(1)感染性腹膜炎：具有下列三條中兩條可確診：①有腹膜炎的癥狀和體征；②透出液混濁；③微生物學檢查陽性。若診斷霉菌性或結核性腹膜炎，則必須具有微生物學的證據。具有上述三條中的任何一條者為疑診。(2)尋找到化學性或內毒素污染等原因并經更
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-25 306次
-
腹膜透析并發腹膜炎如何護理?進行規范腹膜透析操作，早期發現早期治療是減少腹膜炎發生幾率提高療效，避免不良后果的關鍵措施一，嚴格執行無菌技術，發現o型管道裝置較國產腹透裝置腹膜膜炎發生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流這期間要夾壁透析管路。四、保持皮膚透析管皮膚出口處間接干燥用無菌紗布覆蓋
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 453次
