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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 20726次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 6105次

• 房顫能溶栓嗎
  房顫的患者也是可以溶栓的，因為房顫并不是溶栓的禁忌癥，如有些患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如果不及時的治療，有可能會出現冠狀動脈粥樣斑塊破裂，從而導致冠狀動脈血栓形成，引起心肌梗死。這樣的患者可能需要進行溶栓治療，如心肌梗死的患者伴隨有房顫，也可以進行溶栓治療，以實現冠狀動脈再通。除此之外，還需要在醫生的指導下，應用抗心律失常的藥物來進行治療，以糾正房顫，如應用胺碘酮等藥物來進行治療，以糾正房顫，預防并發癥的發生，促進疾病的康復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-17 2786次

• 房顫溶栓方法
  房顫的患者可以導致心房內血栓的形成，血栓脫落以后可以通過主動脈而進入腦部，引起腦栓塞，患者可以迅速的出現一些神經癥狀，出現腦栓塞時可以用一些溶栓的藥物，例如尿激酶，鏈激酶，或者是rt-pa等，應用的過程中應該注意預防腦出血情況的發生，有一些禁忌癥，應該避免行溶栓治療。目前常用的藥物是rt-pa，鏈激酶用的量比以前要少了很多，容易導致出血，但是rt-pa仍然可以導致腦出血，它的發生率約為10%到20%，在溶栓過程中應該注意劑量，并且要注意患者的體征，如果患者出現肢體活動不靈加重，應該立即做顱腦CT，排除腦出血。
  語音時長 01:19”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-09-05 2677次

• 房顫能溶栓嗎
  病情分析：房顫的主要并發癥就是容易引起心衰，還容易引起一個栓塞性疾病，比如說腦栓塞、腸系膜栓塞、腎動脈栓塞等。意見建議：針對于房顫的患者首先需要進行CHADS2評分，對大于2分以上的患者，我們一般需要進行口服，抗凝藥物來進行預防血栓性栓塞，比如說華法林。如果房顫患者出現了嚴重栓塞性疾病是可以考慮進行溶栓的。具體需結合患者的情況來進行。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-07-12 2202次

• 房顫腦栓塞可以溶栓嗎
  病情分析：房顫的腦栓塞這個是可以溶栓治療的，而且對于這種情況來講首選，就是靜脈溶栓治療，這個可以有效的減少再次腦血栓形成的概率，如果靜脈溶栓未見明顯療效的情況下，是需要緊急進行動脈血栓治療，這個也可以有效的減少后期繼發性的損傷。意見建議：所以將各種方式及時進行結合，可以有效的挽救房顫出現的腦栓塞的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-22 2103次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內，這時更有效。一般是發病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-27 1557次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內，這時更有效。一般是發病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 1807次