第1點，對于結核性腦膜炎最重要的治療方法，是給患者早期聯合使用抗結核藥物，越早治療、藥物的使用越規(guī)范，患者是越能獲益。
第2點，也有些患者可以采取腰椎穿刺的方法，往腦脊液里面注入抗結核藥物。
第3點，結核性腦膜炎的患者可以出現顱內壓力的升高，這樣可以酌情給患者使用脫水降低顱內壓的藥物來減輕腦水腫，緩解患者的癥狀，也可以酌情使用糖皮質激素減輕炎癥反應，減輕腦膜的黏連。另外還要對癥治療，比如患者出現癲癇要使用抗癲癇藥物。
結核性腦膜炎的臨床治療方法有哪些？
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 神經內科
2020-12-26 1577次
為你推薦
-
結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 13751次
-
什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 26225次
-
結核性腦膜炎治療方法結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和基膜的非化膿性炎癥性疾病，在肺外結核中大約5%到15%的患者累及神經系統，其中以結核性腦膜炎是最為多見。它的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥以及系統治療。只要患者的臨床癥狀、體征以及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色是陰性，也應當立刻開始抗結核治療。抗結核治療可以使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等，還有使用皮質類固醇治療，用于腦水腫引起的顱內壓增高伴局灶性神經體征和蛛網膜下腔阻塞的重癥患者，可以減輕中毒癥狀，抑制炎癥反應以及減輕腦水腫。成人常選用潑尼松六十毫克口服，三到四周后逐漸減量，兩到三周內停藥。顱內壓增高者可以選用滲透性利尿劑，例如甘露醇、甘油果糖等，同時需要及時補充丟失的液體和電解質。語音時長 1:43”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-05 4404次
-
結核性腦膜炎臨床癥狀結核性腦膜炎在臨床上是比較常見的疾病，往往見于急性粟型肺結核，這種病人出現血型播散引起結核性腦膜炎，以青年人多見，患者往往表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，甚至出現抽搐、昏迷、大小便失禁。對于這種情況需要盡快完善血常規(guī)、血沉、結核抗體、生化以及胸片、頭顱磁共振,還要做腰穿腦脊液化驗，要盡快明確診斷，明確診斷之后要盡快給予治療，首先要抗結核治療，同時要加強對癥治療，如果患者出現抽搐要給予鎮(zhèn)靜，出現高熱要給予藥物退熱等等，要密切觀察患者的神志、生命體征。語音時長 01:23”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-19 1556次
-
結核性腦膜炎的癥狀有哪些病情分析：結核性腦膜炎的癥狀有不規(guī)則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經障礙，出現復視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現嗜睡發(fā)展到昏迷。意見建議：一旦確診是結核性腦膜炎，就要盡早的進行治療，早期治療是降低結核性腦膜炎死亡率的關鍵。結核性腦膜炎抗結核治療一定要足療程，以免疾病復發(fā)。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-24 1404次
-
結核性腦膜炎的診斷有哪些病情分析：首先應該詢問患者是否有其他部位結核病病史，比如是否有肺結核的病史，其次要看患者的一些表現，有沒有發(fā)熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應該做相關的抽血化驗比如血沉的檢查，此外有條件還可以進行腰穿以及投核磁的檢查。意見建議：建議在平時不要接觸正處于活動期的核結核患者，以免感染結核。另外應該多進行一些有氧運動，這可以增強機體的抵抗力，提高機體的免疫力。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 1402次
-
結核性腦膜炎有哪些改變首先會出現腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經或滲出物粘連機化擠壓腦神經引起腦神經損傷。第二就是腦實質的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質淺層，有腦炎的改變，另外腦實質可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現象。第三個就是腦
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 93次
-
結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
