十二指腸潰瘍急性穿孔，主要是內科保守治療和外科手術治療。十二指腸潰瘍穿孔，根據穿孔大小及臨床表現決定治療方式。
如果穿孔比較小，患者無明顯的腹痛腹脹，只是立位腹平片和CT提示局部有氣泡影，這時可以采用內科保守治療，給予患者禁食，胃腸減壓，抗生素控制感染，抑酸藥保護胃粘膜，抑制胃酸分泌，一般都會好轉。
如果穿孔比較大，患者腹痛劇烈，腹膜炎明顯，立位腹平片或者CT提示大量氣體，這時就必須行外科手術治療，行潰瘍穿孔單純修補術或者是潰瘍切除術。
十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦？
周超副主任醫師
兗礦新里程總醫院 消化內科
2020-01-06 2259次
為你推薦
-
十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統疾病，得了十二指腸潰瘍，最明顯的癥狀就是經常性的上腹痛，多在空腹時發生，且呈現出周期性、節律性、季節性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多和十二指腸黏膜防御能力下降有關，導致黏膜被胃酸腐蝕所致，往往空腹疼痛的癥狀，在進食后會得到緩解；如果經常性的上腹灼痛、鈍痛，尤其在饑餓狀態下，就要考慮是否得了十二指腸潰瘍，需要及時去醫院做胃鏡檢測和幽門螺璇桿菌感染檢測，幽門螺旋桿菌感染是導致十二指腸潰瘍的重要病因，通過做C14呼氣試驗檢查出幽門螺旋桿菌陽性，結合胃鏡檢查，確診者要積極根治幽門螺旋桿菌，才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫生指導下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯療法來根治幽門螺旋桿菌，以及服用修復腸黏膜的藥，如康復新液等；遵醫囑基本按4-5周一個療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時，奧美拉唑和康復新液應飯前空腹服用，且兩種藥品要間隔1個小時；阿莫西林和克拉霉素應飯后1個小時后服用，這樣能有效避免藥物之間的相互作用，增強藥效。
02:05
杜穎
藥師妙手互聯網醫院
2020-09-03 4081次
-
十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現十二指腸潰瘍后，主要會表現為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時發生，典型的疼痛表現為餐前痛，進食以后可以有所緩解，約半數的患者會出現夜間疼痛，少數患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。出現十二指腸潰瘍一定要積極進行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現嚴重的并發癥，可以考慮手術治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現并發大出血，藥物治療無效，應該積極的采取手術治療。
01:58
王蔚虹
主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-06 5118次
-
急性十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是非常常見的急腹癥之一，年輕人是多見，它起病急，病人是非常的痛苦，難以忍受，除了少數病人通過非手術保守治療成功之外，大多數病人還是要采取傳統的開腹探查切口來進行手術治療。除了穿孔修補，還要腹腔廣泛沖洗，所以說手術的切口要足夠大，術后切口是很疼痛的，感染裂開了機會也大，另外還會造成術后腸粘連，腸梗阻等等，腹腔鏡微創手術治療十二指腸潰瘍穿孔，病人將會痛苦少，并發癥也小，療效和開腹手術是相當的，在確診的同時完成治療，避免因誤診而對病人造成更大的創傷，有經驗的腔鏡外科醫生在穿孔修補的同時，行選擇性迷走神經切斷術，這樣可以防止潰瘍病的復發，達到治愈的目的。語音時長 1:31”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-11-02 4131次
-
十二指腸潰瘍急性穿孔十二指腸潰瘍急性穿孔的患者，既往一般都會有消化道潰瘍的病史。比如十二指腸潰瘍穿孔，原來一般都會有十二指腸炎，十二指腸潰瘍的病史。對于這類患者，一般都會有劇烈的腹痛，因為患者十二指腸潰瘍穿孔是屬于空腔臟器穿孔，這個時候胃腸道內的氣體就會進入到腹腔。患者除了有劇烈的腹痛，以及腹部的反跳痛的一些體征之外，可能還會有發熱或者是惡心、嘔吐等癥狀。患者行腹部CT或者是腹部平片檢查，可以看到膈下有游離氣體的表現，因為穿孔的時候，患者的疼痛是非常劇烈的，所以，這類患者還可能會有腹腔內感染的可能。所以這類患者是需要急診，行十二指腸穿孔的修補術。語音時長 1:37”
王晶
主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)
2018-10-29 3671次
-
十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦十二指腸潰瘍的患者容易在球部引起穿孔，當穿孔破入腹腔引起彌漫性腹膜炎的時候，患者呈現突發劇烈的腹痛，持續而加重，先出現在上腹，繼而彌散到全腹，腹壁呈板樣強直，壓痛，反跳痛感，肝濁音界逐漸消失，部分患者出現休克的表現。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-01 1702次
-
十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦？病情分析：在臨床上引起十二指腸潰瘍急性穿孔的原因主要包括精神因素、藥物因素、燒傷、吸煙飲酒等。一旦發生穿孔要積極到醫院進行治療，非手術治療適合穿孔較小，滲出量少的患者，如果癥狀嚴重者可以通過手術治療。意見建議：十二指腸潰瘍發生穿孔時，要及早發現，及早治療。同時要注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢，避免精神過于緊張，配合醫生積極治療。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2019-12-30 1202次
-
胃，十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦胃、十二指腸潰瘍急性穿孔一般可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式進行治療，能夠改善患者的癥狀。1、一般治療：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔一般是因為胃潰瘍、外傷等原因導致。患者出現疾病癥狀需要保持半臥位，使得腹腔內的積液聚集在盆腔內，減少身
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2023-03-15 0次
-
急性十二指腸潰瘍穿孔如何防治首先一定要養成規律的生活習慣，注意勞逸結合，保持心情的舒暢，避免過度勞累，精神緊張，不用或者慎用對胃黏膜有刺激的藥物。一旦出現腹痛，腹脹，惡心，消化不良等癥狀，一定要及時就診，進行一些必要的檢查。建議養成良好的飲食習慣，三餐定時定量，避免暴
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-31 0次
