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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20684次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13009次

• 肺心病引起心衰
  肺心病是指有支氣管、肺組織、胸廓或者肺血管病變導(dǎo)致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓繼而右心室結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變的疾病。引起右心室擴(kuò)大肥厚的原因很多，先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性的改變，反復(fù)的氣道感染和低氧血癥導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。肺血管阻力增加時(shí)，右心發(fā)揮其代償功能，以克服肺動(dòng)脈壓升高而發(fā)生的右心室的肥厚，肺動(dòng)脈高壓早期右心室尚能代償，舒張末氣壓能正常，隨著病情的進(jìn)展，特別是急性加重期，肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高，超過右心室的代償能力，右心室代償，右心排出量下降，右心室收縮末期殘留的血量增加，舒張末氣壓增高，使得右心室擴(kuò)大和右心功能衰竭，于是就出現(xiàn)了右心衰。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 4450次

• 肺心病心衰的表現(xiàn)
  肺心病的患者出現(xiàn)呼吸衰竭以及右心衰竭。出現(xiàn)呼吸衰竭，一般患者會(huì)有呼吸困難加重，夜間更重，常有頭痛、失眠、食欲下降。但是白天會(huì)嗜睡甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有視網(wǎng)膜血管的擴(kuò)張，視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或者消失，出現(xiàn)病理反射。因?yàn)楦咛妓嵫Y，出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn)，如皮膚潮紅。除了有呼吸衰竭的表現(xiàn)，一般還伴有右心衰竭的表現(xiàn)，右心衰竭會(huì)出現(xiàn)氣粗明顯、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，心率加快，可以出現(xiàn)心律失常。劍突下可聞及收縮期的雜音，甚至出現(xiàn)舒張期的雜音。肝大且有壓痛，肝靜脈回流征陽性，下肢水腫，嚴(yán)重者會(huì)有腹水，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-22 2100次

• 肺心病引起什么心衰
  肺心病的患者，由于肺動(dòng)脈處于高壓狀態(tài)，導(dǎo)致右心室射出去的血的阻力增加，導(dǎo)致右心功能受到影響，也就是右心衰。主要的癥狀是下肢水腫以及肝頸靜脈回流征，肝臟腫大，惡心、嘔吐、厭食，挑食等消化道癥狀，應(yīng)該多吸氧。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2701次

• 肺心病引起心衰嗎
  肺源性心臟病是由支氣管肺組織，胸廓和肺血管病變，致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)或功能改變，導(dǎo)致右心衰竭。肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高，超過右心室的代償能力，右心室代償，右心排出量下降。右心室收縮末期，殘余流血量增加。右心室擴(kuò)大急，右心功能衰竭。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2303次

• 肺心病引起心衰表現(xiàn)
  肺心病患者引起的心衰，主要表現(xiàn)為右心衰竭的相關(guān)癥狀?；颊邥?huì)因?yàn)橛倚乃ソ叨憩F(xiàn)出氣促、乏力、心悸等。同時(shí)，因?yàn)殪o脈回流受阻而引起食欲減退、腹脹以及惡心、嘔吐等癥狀?；颊哌€會(huì)因?yàn)殪o脈回流受阻而出現(xiàn)頸靜脈怒張，以及心律失常、劍突下可出現(xiàn)心臟收縮期以及舒張期雜音。同時(shí)，患者會(huì)因?yàn)楦戊o脈回流受阻而導(dǎo)致肝大，嚴(yán)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 2082次

• 肺心病會(huì)引起什么心衰
  肺心病隨著病情的逐漸發(fā)展，可以出現(xiàn)肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象，發(fā)生心衰時(shí)主要是以右心功能衰竭為主要臨床表現(xiàn)。首先，我們要了解慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病。在臨床上多進(jìn)一些中老年人，針對(duì)這類人群，它主要是在慢性疾病的基礎(chǔ)上，沒有得到及時(shí)有效地控制，進(jìn)而發(fā)展演變成肺心病。引起肺心病的病因有很多，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 136次