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醫生主講實錄

左心衰要積極采取措施進行治療:

1、使用強心的藥物,主要是地高辛口服或者西地蘭靜脈注射,增強心肌的收縮力。

2、使用利尿藥物,可以選擇呋塞米靜脈注射,快速利尿,減輕心臟負擔,也可以使用雙氫克尿噻或者螺內酯口服,通過利尿作用減輕心臟前負荷,使左心衰改善。

3、使用擴血管的藥物,急性左心衰可以使用硝普鈉靜脈滴注擴張動靜脈血管,減輕心臟前后負荷,使心衰快速改善。慢性左心衰可以使用血管緊張素轉化酶抑制劑口服,像賴諾普利、貝那普利,除了減輕心臟負擔,還可以抑制心室的重構。

4、積極控制心衰的誘發因素,包括控制感染,控制心律失常,都對左心衰的治療有幫助。

5、要針對原發病進行治療,像冠心病要通過介入治療植入支架或者藥物治療改善心肌的供血,擴張性心肌病、肥厚性心肌病也需要長期使用相關的藥物,這樣就可以使左心衰癥狀改善。

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