我們現在臨床上，基本上需要結合多種檢查方式，才能夠大概了解復雜性肛瘺瘺管的走形，比如說通過造影以及腔內的彩超，還有盆腔的核磁共振，特別是核磁共振的三維重建，對于確定瘺管的走形有很大的幫助。但是有時候一個核磁共振檢查并不能夠完全明確，還需要結合其他檢查方式。
對于復雜性肛瘺瘺管的走行，如果比較明確了，那么手術中操作就會比較容易，而且術后的恢復也比較好。因為對于瘺管不能夠完全徹底清除，那么就很容易形成手術的失敗，也就是說肛瘺很容易再次復發。
如何確定復雜性肛瘺瘺管的走向
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2020-01-14 2333次
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什么是復雜性肛瘺復雜性的肛瘺顧名思義，確實這種疾病比較復雜，肛瘺根據他的發病部位，發病涉及的括約肌，根據他發作的瘺管多少，所以分為簡單的和復雜的。復雜性的肛瘺，一般來講，病程比較長，都是病人出現了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經常從一個瘺管，能變成2到3個，臨床當中我們發現，5到6個瘺管的病人也非常多。所以復雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復雜性的肛瘺，給手術增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經驗的醫生，有經驗的專家進行治療，把握性可能會更大一些。
01:25
李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-02-27 14022次
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復雜性尿路感染泌尿系感染分為單純性和復雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時間之內反復發，甚至干脆就看不好，叫做復雜性感染。復雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結石，有難治的耐藥的細菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經源性膀胱，也會引起復雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經久不愈，或者是在短時間之內反復的發生，就不能把它認為是偶然性的，就要做詳細的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。
01:24
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-05 8943次
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復雜性肛瘺復雜性肛瘺一般是指兩個或兩個以上內口或者外口，有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺，復雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手，引起發病的原因和形式多樣，病因主要有：一、肛瘺或者膿腫的反復感染。二，手術操作不當導致肛瘺復雜化。三、其他有關疾病因素，復雜性肛瘺有可能有全身系統性疾病引起，比如克羅恩病累及肛門導致克羅恩病、肛門、肛周多發瘺管。四、也可由局部因素造成，比如其他炎癥切開引流導致肛瘺。臨床表現主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀，可以通過視診和觸診，還有肛門鏡檢查或者是相關的影像學檢查，共同對疾病進行確診。治療：復雜性肛瘺一般不能治愈，手術治療是治愈復雜性肛瘺的最有效方法，但在發作期出現流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時的采用藥物治療，暫時緩解癥狀。語音時長 1:43”
武鵬飛
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2018-11-14 7066次
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如何診斷復雜性肛瘺復雜性的肛瘺是相對于單純性肛瘺而言，復雜性肛瘺有兩個或兩個以上的瘺管，外口或者內口。復雜性肛瘺這個疾病程度比較嚴重，治療比較麻煩，術后復發非常常見。復雜性肛瘺的診斷，現在好的方法不是特別多，我們臨床上用得比較多的就是：第一，造影劑顯影，可以通過外口到肛瘺內打入造影劑，再通過拍片顯影。但是這個情況就是有的瘺管是處于封閉或者半封閉狀態，它顯影不明確，所以術前診斷就不太確切。第二，可以考慮磁共振，現在術前磁共振用的越來越多，它可以基本上看清瘺管的走形及其深度，層次，大小，范圍，但是這個也并不是百分之百。第三，腔內超聲，這個對于肛瘺的診斷清晰度還不如磁共振。所以說，對于復雜性肛瘺的診斷現在是以磁共振為主，其他為輔。但是術前診斷仍然不敢保證百分之百清楚，還需要術中的探查相結合。語音時長
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-11-13 2259次
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如何確定復雜性肛瘺瘺管的走向病情分析：復雜性肛瘺在經常上并不是特別常見，但是復雜性肛瘺的治療確實很麻煩，復雜性肛瘺有兩個或兩個以上的內口以及瘺管，而且瘺管走形錯綜復雜，內口的位置也不固定，給治療帶來很大的麻煩。意見建議：對于復雜性肛瘺，一般來說我們可以進行影像學檢查來判斷瘺管的走行，比如說進行彩超或者盆腔的核磁共振，特別是核磁共振，可以明確瘺管走行，除此之外我們還可以進行瘺管造影術來了解漏管的走行以及內口的位置。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-06-18 801次
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復雜性肛瘺如何診斷病情分析：復雜性肛瘺一般可以通過肛門的望診，肛門的指診以及直腸內超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查來診斷，復雜性肛瘺也往往是由于肛周膿腫潰破以后，所以遺留下來的管道，一般有多個外口，外口在發作的時候會有流膿和流血的表現，另外還會出現肛門周圍的疼痛。意見建議：復雜性肛瘺的診斷明確以后，還是要及早的通過手術進行治療，一般會建議采用掛線的手術方式，目的就是保持手術創面引流的通暢，保護肛門括約肌的功能，避免手術以后出現復發以及肛門失禁的情況。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-22 1201次
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復雜性肛瘺肛瘺根據其發病的復雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復雜性肛瘺，高位復雜性肛瘺等等，所以復雜性肛瘺又根據其與肛管直腸環的關系，分為高位復雜性肛瘺和低位復雜性肛瘺。因為復雜性肛瘺手術難度大，術后復發率高等特點，術前應充分準備術中應仔細探查，避免遺留在內瘺管降低術后復發率。
李輝
主任醫師中日友好醫院
2018-12-24 11205次
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低位復雜性肛瘺嚴重嗎低位復雜性的肛瘺也并不是很嚴重的情況。低位復雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復雜性的肛瘺往往會有多個外口或者是多個管道，低位復雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診，肛門的指診進行檢查和判斷，另外可以輔助經直腸內的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 313次
