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• 腰椎骨質增生和腰椎間盤突出癥有何不同？

  腰椎骨質增生只是骨頭的增生，比如椎體前緣后緣的增生，小關節的增生內聚，這是骨質的增生，它通常是由于應力的異常引起來的。椎間盤突出是兩個椎體之間的襯墊，平常我們走路可以有一個彈性，我們不至于走在地上以后，大腦就聽到嘣嘣嘣的震顫響動，都是因為有椎間盤的彈性作用。椎間盤是軟組織，它包括纖維環、髓核、軟骨板，而骨質增生是骨組織，這是兩個截然不同的概念。但是這兩個增生或者是突出，都可能會壓迫神經、壓迫硬膜囊，使得椎管變窄，這個方面是有共性的。所以說我們提到骨質增生，它可能合并有椎間盤突出、椎間盤突出，也可以合并有骨質增生，但兩者從專業的角度不是一樣的概念。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 5923次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 23696次

• 骨質增生和腰椎間盤突出怎么治
  骨質增生與腰椎間盤突出兩者是有一定的聯系，治療方法也相類似。骨質增生主要是腰椎的勞損在骨椎體以及纖維環旁邊出現了骨質增生，從而壓迫了神經根或者硬膜囊，造成下肢的疼痛。腰椎間盤突出主要是腰椎間盤退變，從而向后突出，同樣也會壓迫神經根和硬膜囊。治療一般先讓患者臥床休息，避免一些負重或者劇烈的腰部活動。患者出現了腰背部酸脹痛，可以口服非甾體抗炎藥：美洛昔康，氯諾昔康，芬必得。出現了下肢疼痛、麻木，可以口服營養神經的藥物：b族維生素或者甲鈷胺。如果癥狀保守治療不能緩解，應該手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-09 3333次

• 骨質增生腰椎間盤突出
  骨質增生也叫骨贅，或者骨刺，常見于中老年人群，多形成于骨骼的邊緣，常新生的骨組織在x光片上，呈現底部寬，間斷性的突起樣表現。在一些患者身上，還會出現疼痛等癥狀。骨質增生的病不會痛的，很多疼痛，并不是有骨質增生引發，而是當它壓迫神經或者對周圍軟組織，產生刺激的時候，才會產生疼痛的癥狀。例如，跟骨骨贅的刺激，引起的足跟痛；由于腰椎骨贅刺激神經，引發的腿痛。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一。主要是因為腰椎間盤各部分，髓核，纖維環，及軟骨板，尤其是髓核，在不同程度的退行性改變后，在外因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處，突出或者脫出于后方或者是椎管內，導致相鄰的脊神經根，遭受刺激和壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木，疼痛的一系列臨床癥狀。
  語音時長 1:41”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 4688次

• 腰椎間盤突出骨質增生怎么治
  病情分析：腰椎間盤突出合并腰椎骨質增生，主要也是對癥治療，緩解疼痛的癥狀，預防反復發作。早期癥狀可以選擇物理治療的方式，比如熱療，磁療，超聲波治療，紅外線治療，可以改善局部微循環，有活血的作用，配合口服活血化瘀的藥物，如腰痛寧膠囊，抗骨增生片。意見建議：建議在睡覺時盡量睡硬床，平常要注意腰椎的防寒保暖，可以選擇護腰帶，多吃富含蛋白質和含鈣的食物，加強自身的體質。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-15 1201次

• 腰椎間盤突出骨質增生怎么治
  關鍵看有無神經壓迫癥狀，下肢疼痛，麻木，影響日常生活。 保守治療為1,臥床休息 。2,藥物治療。 3,牽引療法。 4,物理治療。 5,推拿治療。 6,針灸治療 。7,封閉療法。 8,小針刀療法 。如果半年無效,可以考慮其他治療。單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，1,膠原酶化學溶解療法。 2,臭氧注射療法 。3,超低溫消融治療。單純性突出可以考慮微創治療，不要考慮介入治療或者常規手術。4，復雜性突出（多地方突出）應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入。4，伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規手術。5，椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術。不過年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術,微創,介入等都不適合,應該進行保守治療。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-26 1802次

• 腰椎間盤突出骨質增生怎么治
  腰椎間盤突出骨質增生可以到醫院的理療科治療，可以按摩、正骨、針灸、中醫熏藥、微波、偏振光等治療。可以輸一些消炎鎮痛、活血化瘀的藥物。患者平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的久坐、久站，肥胖的患者需要減肥。老年人可以補充鈣質，多吃營養豐
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 腰椎間盤突出骨質增生怎么治
  對于腰椎間盤突出骨質增生的患者，早期選擇積極的進行保守治療就完全可以，比如配合針灸，烤電，拔罐，牽引，推拿等理療的辦法，局部積極的應用熱水袋或者是鹽袋進行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養神經的藥物進行治療。平時一定要注意休息保護，避免久坐久站，避免過度的
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 876次