心衰患者出現胸腔積液，如果積液量較多的話可以通過胸腔穿刺引流排出多余的胸水，來減輕患者胸悶的癥狀。如果患者胸腔積液量較少，這種情況針對心衰治療就可以，胸腔積液是可以慢慢吸收的。
心衰患者伴有胸腔積液往往提示是病情比較重的，一定要針對心衰加強用藥治療。口服藥物效果差的話可以通過靜脈應用，尤其是靜脈應用的利尿劑效果會更好一些。
患者平時也一定要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，按照醫生的要求堅持用藥。平時一定要注意好好休息，預防受涼感冒，注意保暖，要避免過度的勞累和情緒波動，注意保證充足的睡眠，好好休息。
心衰胸積水怎么治療
劉雪琴主治醫師
開封市中心醫院 心血管內科
2020-06-08 3039次
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-19 12753次
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出現心衰該怎么治療長期冠心病心臟的結構或功能發生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
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趙玉蘭
主任醫師鄭州大學第二附屬醫院
2022-09-29 58690次
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胸積水怎么治療？胸積水分漏出液和滲出液兩種：漏出液，外觀清澈透明，無色或不凝固，而滲出液外觀顏色深，呈透明或渾濁的草黃或棕黃色，或血性漏出液。常見的病因是充血性心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，低蛋白滲出液昂見的病因，結核性胸膜炎，惡性胸膜疾病，肺炎旁胸腔積液，風濕免疫疾病。胸腔積液首先要針對病因治療，胸積水多時，可行胸腔穿刺抽液。語音時長 01:10”
鄒俊輝
副主任醫師九江市第一人民醫院
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張博
主任醫師錦州市中心醫院
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李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
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田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
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楊士偉
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齊欣
主任醫師北京醫院
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