所謂輕鏈沉積病就是由于單克隆免疫球蛋白輕鏈在全身組織中的沉積引起的疾病，是屬于血液系統比較少見的疾病，通常多見于45歲以后的中老年患者，部分患者會合并有多發性骨髓瘤，其中心臟、肝臟和腎臟是輕鏈沉積的常見部位。
患者往往表現有肝、脾淋巴結腫大，有出血傾向，會出現發熱，貧血的癥狀，有些患者食欲下降，體重降低，容易合并感染，出現骨骼疼痛，甚至會出現骨折。在腎臟方面的改變，患者表現的是出現血尿，尿蛋白增多，甚至會出現大量蛋白尿，有些患者會出現腎功能下降。
什么是輕鏈沉積病？有哪些表現
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2021-03-02 6837次
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-07-19 31637次
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王文生
主任醫師北京大學第一醫院
2018-05-16 46058次
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輕鏈沉積病有哪些表現輕鏈沉積病是一個全身性疾病，腎臟受累為突出表現，蛋白尿常見。可為輕中度和腎病綜合征范圍的蛋白尿，當大量蛋白尿中白蛋白所占比例小時可不出現低白蛋白血癥，鏡下血尿、高血壓不常見。腎功能受損常見，可呈急性腎衰竭或慢性腎功能不全，也有病人呈較嚴重的腎小管功能受損，部分病例有貧血、體重下降的表現，其他各臟器組織均可受累。主要有，肝臟臨床表現一般較輕，常無癥狀，僅表現為肝酶升高和超聲顯示肝臟增大。心臟可有心力衰竭、心律失常等，約20%的輕鏈沉積病病人死于心力衰竭，另外心室顫動等嚴重心律失常也可導致死亡。其他部位如肺、皮膚、骨骼、胃腸道、神經系統等受累較少見。語音時長 1:21”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 5226次
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輕鏈沉積病有哪些臨床表現輕鏈沉積病臨床表現可表現為：不明原因的貧血、發熱、周身無力、出血傾向、淺表淋巴結以及肝脾大，進而出現局限性和多發現骨痛，病理性骨折和局部腫瘤。而腎臟受累常是輕鏈沉積病的首發癥狀主要表現為：第一，蛋白尿，伴和不伴血尿，偶有肉眼血尿。第二，腎病綜合癥發生率的低于原發性的淀粉樣變性。第三，血壓正常或有輕度中度升高。第四，腎功能衰竭，診斷時幾乎均已出現。第五，約半數患者表現為慢性間質性腎炎，尿液酸化，濃縮功能障礙，尿鈉、鉀排泄量增加，累計近端小管可出現腎性糖尿，尿碳酸氫鹽丟失增加，腎小管性蛋白尿可伴肉眼或者是鏡下血尿，腎外癥狀多玩于腎臟癥狀，其診斷需依賴腎活檢。語音時長 1:27”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-22 2485次
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尿輕鏈kappa和尿輕鏈lambda高是什么意思病情分析：尿輕鏈kAPPa和尿輕鏈laMBda高提示有可能是骨髓瘤，需要做進一步的明確檢查，尿輕鏈蛋白如果有所升高，要注意輕鏈病，是一種異常增生性疾病，由于漿細胞輕鏈生成增多，重鏈的合成相應減少，中老年人比較高發，嚴重者可發展為骨髓瘤。意見建議：如果高的不算多，可以先觀察幾天，平時一定要有良好的作息時間，保證全身關節的保暖，嚴重者要進行蛋白電泳進一步檢查。
王建龍
副主任醫師北京醫院
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尿輕鏈kap多高會有危險？病情分析：尿輕鏈KAP多高會有危險的，尿輕鏈高500確定骨髓瘤的可能，免疫蛋白的分子結構分為輕鏈和重鏈兩種，K/l輕鏈之比約等于2為正常，如果過高考慮可能出現多發性的骨髓瘤，如果是輕鏈考慮是淀粉樣變性等，要引起足夠的重視。意見建議：建議去醫院做進一步的詳細的相關復查，調整好心態，注意良好的睡眠，少吃辛辣刺激油膩的食物，多吃些新鮮水果蔬菜。
王建龍
副主任醫師北京醫院
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輕鏈沉積病的表現有哪些臨床可表現為不明原因的貧血、發熱、全身無力、出血傾向、淺表淋巴結及肝脾腫大、出現局限性和多發性骨痛，病理性骨折或局部腫瘤，而腎臟受累多是輕鏈沉積病的首發癥狀。1.蛋白尿伴或不伴鏡下血尿，偶有肉眼血尿。2.腎病綜合征，發生率低于AA型淀粉樣變性。3.血壓正常或有輕中度升高。4.腎功能衰竭。5.約半數的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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輕鏈沉積病如何診斷中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應注意排除本病，必要的檢查有：一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細胞異常增生，并可應
彭濤
副主任醫師山東大學齊魯醫院
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