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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于甲狀腺癌患者來說,術(shù)后需要隨訪血清中抗甲狀腺球蛋白變化。血清中的甲狀腺球蛋白變化是判別患者是否存在腫瘤殘留或者是復(fù)發(fā)的重要手段。

一般來說對于清除全部甲狀腺的甲狀腺癌患者,基礎(chǔ)甲狀腺球蛋白水平應(yīng)該小于1ng/mL,或者是TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平應(yīng)該小于2ng/mL。如果大于這個水平,需要注意腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。

對于甲狀腺球蛋白的隨訪,應(yīng)該從手術(shù)和碘131清甲治療后的6個月后開始。此時應(yīng)該監(jiān)測基礎(chǔ)的或者是TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平。碘131治療后的12個月宜測定TSH刺激后甲狀腺球蛋白水平。隨后每6-12月復(fù)查基礎(chǔ)的甲狀腺球蛋白水平。

如無腫瘤殘留或復(fù)發(fā)跡象,低危的甲狀腺癌患者在隨訪過程中復(fù)查TSH刺激后的甲狀腺球蛋白的時機(jī)和必要性不確定。而復(fù)發(fā)危險度中高危患者可在清甲治療后的3年內(nèi)復(fù)查TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平。

以上內(nèi)容僅供參考

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