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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21358次

• 鼻咽癌會(huì)咳嗽有痰嗎
  有可能會(huì)的。鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種臨床疾病，癥狀比較多，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰，而且痰液可能比較黏稠，有可能是因?yàn)楸翘榈沽鞔碳ぱ屎聿繉?dǎo)致的，也有可能是因?yàn)榘殡S肺部感染導(dǎo)致的，還有可能會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀，比如鼻涕帶血，鼻塞，流鼻涕，嗅覺(jué)減退，頭痛頭昏，具體的癥狀存在個(gè)體差異。發(fā)病之后，建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，需要做一下病理切片化驗(yàn)，頭部的核磁共振，通過(guò)這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以進(jìn)行臨床和病理的分期分型，然后可以進(jìn)行針對(duì)性治療，在治療過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)診，觀察治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-09 4838次

• 鼻咽癌痰多原因
  一般情況下，如果是鼻咽癌的情況那么考慮就是，如果是后期痰多這樣的一個(gè)情況，是由炎癥導(dǎo)致痰比較多，那么考慮是需要及時(shí)的進(jìn)行口腔清潔并且那積極的消炎處理。可以通過(guò)中草藥來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，建議就是可以購(gòu)買(mǎi)沖鼻器，每日三次沖洗鼻腔。鼻咽癌是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，該病的分期的是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進(jìn)行確定的，確診之后，首選一般是放療或者是放化療同步進(jìn)行的方式來(lái)治療，其中分期較早的鼻咽癌治愈的幾率也是相對(duì)比較高的。放療也會(huì)有一定程度的不良反應(yīng)，還應(yīng)檢查看是否有肺部感染，患者平時(shí)要多吃一些提高身體免疫力的食品。如柑橘獼猴桃這些，在治療期與康復(fù)期患者可同時(shí)服用一些比如說(shuō)是廣藥牌靈芝孢子油軟膠囊對(duì)身體進(jìn)行調(diào)節(jié)，能提高人體的免疫力，減輕手術(shù)與放化療給身體帶來(lái)的傷害，輔助身體康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 4258次

• 鼻咽癌痰會(huì)增多嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者不一定會(huì)出現(xiàn)痰液增多的現(xiàn)象。發(fā)生痰液增多時(shí)，往往是因?yàn)榛颊叩难屎聿炕蛘弑乔弧⒈歉]以及下呼吸道出現(xiàn)炎癥性或者過(guò)敏性疾病，鼻咽癌患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔黏膜清潔、濕潤(rùn)狀態(tài)。避免反復(fù)地受涼感冒，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-16 1504次

• 鼻咽癌會(huì)咳嗽有痰嗎
  病情分析：鼻咽癌患者也是可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽并且有痰的癥狀的。這種癥狀的產(chǎn)生，最常見(jiàn)的是和患者本身出現(xiàn)呼吸道的感染狀況有關(guān)，也有可能和咽喉部的急慢性炎癥相關(guān)。患者需要進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)科檢查，明確診斷，給予有針對(duì)性的治療。同時(shí)要注意排查鼻咽癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移的情況。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免工作、生活環(huán)境的污染，規(guī)律作息，不要頻繁的疲勞熬夜，同時(shí)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-19 1502次

• 鼻咽癌痰會(huì)增多嗎
  鼻炎癌的患者若有合并感染患者會(huì)出現(xiàn)痰增多。鼻咽癌是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，在我國(guó)的局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高的，發(fā)病原因跟遺傳因素，吸煙，喝酒，環(huán)境污染有一定的相關(guān)性。對(duì)于發(fā)病率比較高的區(qū)域可以考慮進(jìn)行篩查，爭(zhēng)取早期的發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，早期采用臨床治療，能夠取得比較好的治療效果。由于這個(gè)位置解剖比較復(fù)雜
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 177次

• 鼻咽癌痰會(huì)增多嗎
  鼻咽癌會(huì)導(dǎo)致痰增多，患有鼻咽癌后，會(huì)對(duì)鼻腔以及咽喉等多個(gè)部位造成嚴(yán)重的損害，可能會(huì)引起感染情況，這時(shí)患者很可能會(huì)出現(xiàn)痰液增多。鼻咽癌患者在平時(shí)要做好保暖工作，盡量避免身體出現(xiàn)受涼感冒，除此之外還要適當(dāng)?shù)脑黾语嬎浚軌蛴行Ь徑庋装Y反應(yīng)對(duì)身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次