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• 房間隔缺損什么情況可以做微創？

  房間隔缺損的微創手術，事實上有兩種概念，一種就是我們所說的介入封堵，這是內科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進去，然后到了房間隔缺損周圍，用一個封堵器，封堵器相當于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內科的導管微創。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周圍都有完整的邊緣，這樣保證它夾的過程中都有明確的附著點，這種情況下才能做內科介入微創。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因為它沒有夾的邊緣，這時候勉強夾的話，會出各種并發癥或者封堵器脫落，或者周圍組織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創。就從右側腋下，做一個四五厘米的小切口進去，把心臟打開，把比較大的房間隔缺損，修補了或者直接縫合或者修復，根據打開以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創，是所有的房間隔缺損都能做，但是內科的導管微創，是根據房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4872次

• 室間隔缺損可以微創嗎

  室間隔缺損可不可以做微創，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創有兩種，一種是通過導管做微創，就是不做開胸手術，直接通過血管里面進去一個東西，把那兒堵上。這種的適應癥范圍其實非常小，因為室間隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因為是離主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創，不是傳統的正中開胸的方法，是從右側肋間做一個四五厘米的小切口，這種微創對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8466次

• 房間隔缺損修補術術后
  房間隔缺損修補術術后應注意：一，房間隔缺損手術后要保證足夠的休息，避免劇烈活動，如跑步，跳高，游泳等等。二，先天性心臟病手術后，病人一般都要上呼吸機，麻醉清醒后病人會感到咽部不舒服，不能講話，病人需主動配合頭部切勿過多轉動，不要隨意吞咽，尤其是嬰幼兒呼吸道黏膜反復摩擦可引起聲門出血。對于不配合的小兒可給予鎮靜劑。三，房間隔缺損手術后患者應注意保暖，防止呼吸道感染。四，合理營養適當添加輔食以清淡為主。五，房間隔缺損手術后持續有充血，心力衰竭者仍要嚴格控制鹽的攝入，成人每天控制在三克以內。六，嬰兒房間隔缺損患者術后一年內睡眠時盡量平臥，不宜長期側臥，以免胸骨畸形。
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 6160次

• 微創房間隔缺損修補術怎么做
  微創房間隔缺損修補術又稱為介入傘堵手術，它是經皮導管介入封堵器來進行治療，主要是通過股靜脈植入導管，然后到達房間隔缺損的部位，然后再打開封堵傘將缺口進行封堵，這個就是手術的過程。這個手術的缺點，就是適合一小部分房間隔缺損的病人，中央型而且缺損范圍比較小是非常適合的，但是上腔型、下腔型或者是缺損范圍比較大的中央型，這些類型都是不適合做微創房間隔缺損修補術。而且這種手術是人工異物的植入，需要終身抗血小板治療，而且有感染、傘移位以及血栓形成的這種風險，所以這個手術的執行要綜合患者的一般情況才能決定。
  語音時長 1:47”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 3049次

• 房間隔缺損術后多久能上班
  病情分析：房間隔缺損術后都有人上班，主要取決于病情的恢復程度，如果病情已經完全恢復，那么是能夠上班了，但是在病情恢復后還是要注意定期去醫院做復查。意見建議：最重要的是在上班期間一定要注意飲食，要營養全面并且不可亂吃，否則可能還是會導致病情的復發，平時的話還是要注意休息的。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2019-05-12 2502次

• 房間隔缺損手術后多久能上班
  房間隔缺損手術后多久能上班還要看你做的是哪種手術，房間隔缺損手術有兩種，一種是開胸手術，創傷大，恢復時間長。另一種是介入性手術，創傷小，恢復時間短。如果是開胸手術，術后需要休養1-2個月；如果是介入手術，術后休養半個月就可以。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-29 2704次

• 房間隔缺損修補術是微創嗎
  不可以直接判斷房間隔缺損修補術是不是微創，因為房間隔缺損修補術有兩種手術方式，一種是微創，另一種是開胸手術，患者在做手術的時候，首先需要到醫院做全面檢查，醫生會根據患者的身體情況以及病情輕重，選擇合適的手術方案。房間隔缺損修補術的微創手術方式是經皮導管介入封堵器進行治療，主要是通過股靜脈置入導管，然
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 431次

• 房間隔缺損修補術術后護理
  房間隔缺損修補術術后護理是讓患者多活動、吃有營養的食物及傷口的護理。房間隔缺損修補術是一種相對比較簡單、療效較好的手術，早期房間隔缺損修補術是通過開胸的方式進行手術，在給患者體外循環的幫助下，給前胸胸骨正中切口，打開心房，使用滌綸片將缺損的房間隔進行修補完整，這是過去比較經典的手術。隨著時代發展，目
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 352次