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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 5088次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 22653次

• 肝硬化腹水護理
  如果我們自己在家護理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點:一、飲食方面：1、最重要地就是要適當地限鹽，因為水鈉地潴留會導致腹水產生地增多。2、可以適當地增加優質蛋白制品地攝入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地攝入能夠增加白蛋白地產出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發肝性腦病。3、要少食多餐，肝硬化腹水地病人可能存在胃腸道功能地障礙，所以可以多吃幾頓，但是不宜吃地太飽。二、要注意測量腹圍、測體重，如果腹水短期內迅速增加地話，腹圍也會迅速增加，體重也會迅速增加，這種情況要及時就醫。三、要注意尿量，我們正常健康人一般尿量在每天1.5升左右，肝硬化地病人尿量會降低，但是如果想讓腹水消退，盡量讓尿量保持在每天2升左右，必要地時候要加用利尿劑。四、要保持大便地通暢，因為這種病人地肝功能已經是失代償期了，血氨地代謝障礙，所以如果出現便秘可能引發肝性腦病，如果患者出現便秘，可以口服乳果糖、乳梨醇來減輕便秘地癥狀。如果患者出現嚴重地不適，如腹水迅速增多、尿量迅速減少、黃疸等情況應該及時就醫。肝硬化腹水地治療是一個非常復雜地過程，建議由專業人士制定個體差異地方案。
  語音時長 2:15”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-08-15 7835次

• 肝硬化腹水護理方法
  肝硬化腹水指的是失代償期肝硬化的并發癥，長期的慢性肝炎，反復的肝臟損傷，會逐漸的進展為肝硬化，到失代償期肝硬化很容易出現腹水的并發癥，出現以后病人可以出現腹脹等不適，嚴重影響患者的生活質量。首先要明確基礎的原因，進行基礎病因的治療，同時使用一些利尿劑進行排水治療。肝硬化的患者要指導其合理的膳食，適當的限制氯化鈉以及水的攝入，同時囑咐病人檢測一下尿量的變化，可以及時的根據尿量調整利尿劑的使用。同時病人應該進行合理的膳食，適當的補充一些維生素，優質蛋白，有利于提高體內的蛋白含量，有利于腹水的消退。肝硬化腹水的病人大多心里有一些壓力，應該加強一下健康宣教，給病人做一些正面的解釋，讓病人調整好自己的心態，積極的配合治療。大多數的肝硬化腹水患者預后是非常好，可以有效的預防疾病的進展，防止出現一些其他的嚴重并發癥。
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  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-08-13 3198次

• 肝硬化腹水護理方法有哪些
  肝硬化腹水的護理包括以下幾方面，首先應該監測病人的尿量、腹圍、體重的變化，有利于調整利尿劑的使用。同時加強病人的飲食護理，適當的限制水和氯化鈉的攝入，減少高脂高熱量的飲食。應該對病人進行心理疏導，囑病人臥床休息，保持樂觀的情緒，積極的配合治療，減少對疾病的恐懼感。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 2103次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 2301次

• 肝硬化腹水護理
  如果我們自己在家護理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點:一、飲食方面：1、最重要地就是要適當地限鹽，因為水鈉地潴留會導致腹水產生地增多。2、可以適當地增加優質蛋白制品地攝入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地攝入能夠增加白蛋白地產出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發肝性腦病
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 221次

• 肝硬化腹水護理常規
  肝硬化一旦出現腹水，患者的癥狀可能會比較明顯，病情也會比較重，因此要給予早期的治療，治療過程當中也要注意患者的護理。第一，患者要注意休息，不要熬夜，更不能飲酒，也不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物，特別是民間的草藥、偏方等等。第二，要給予飲食的調整，要給予一些優質蛋白、高蛋白、高維生素飲食，不要吃過
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 620次